Syndrom neklidných nohou/PGS/diagnostika

Z WikiSkript


Hlavní příznaky – diagnostická tetráda:

  1. Nutkání k pohybu končetinami (více dolní končetiny, avšak může se vyskytnout i na horních končetinách a trupu), často spojené s nepříjemnými pocity (šimrání, pálení, svědění, bolestí)
  2. Vymizení či zmírnění potíží pohybem
  3. Výskyt či zhoršení potíží v klidu
  4. Výskyt či zhoršení potíží večer či během noci

Až v 80 % je RLS spojen s periodickými pohyby dolních končetin ve spánku.

Typy RLS:

  1. Idiopatická forma – v přibližně polovině případů familiární onemocnění, začátek v kterémkoliv věku, onemocnění s kolísavou intenzitou, většinou celoživotní progrese.
  2. Sekundární formasideropenie, renální selhávání, těhotenství, [1], postižení míchy, Parkinsonova choroba.

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

  • Anamnéza. Případně polysomnografie nebo aktigrafie k průkazu pohybů dolními končetinami.
  • Pomocná vyšetření: biochemie včetně hladiny ferritinu, krevní obraz, EMG při podezření na polyneuropatii.

Léčba[upravit | editovat zdroj]

  • V případě sekundarity léčba základního onemocnění. V případě hladiny ferritinu pod 45 μg/l podávání železa per os.
  • Symptomaticky: první volbou je L-DOPA, agonisté dopaminových receptorů (ropinirol, pramipexol), možno zkusit gabapentin, opiodní agonisty např. tramadol, oxykodon.

Související články[upravit | editovat zdroj]