Procvičování:Patofyziologie vnitřního prostředí/pokračování 11

Z WikiSkript

1 Po velkém zvracení

ledviny sníží vylučování vodíkových iontů (pH moči stoupá)
ledviny zvýší vylučování vodíkových iontů (pH moči klesá)
vzniká hypochloremická alkalóza
vzniká hypochloremická acidóza

2 Rozpoznání metabolické acidózy ve smíšené poruše acidobazické rovnováhy je umožněno

nálezem zvýšených hodnot „anion gap“
nálezem zvýšené hladiny laktátu v krvi
nálezem zvýšené hladiny urey v krvi
nálezem sníženého pO v arteriální krvi

3 Pacient s chronickým plicním onemocněním dekompenzovaný silným zvracením má tyto hodnoty v arterializované kapilární krvi: pO2 = 6,8 kPa, pCO2 = 9,3 kPa, pH = 7,38, BE = +15 mmol/l, HCO3‒ = 39 mmol/l, s-Na+ = 140 mmol/l, s-K+ = 3 mmol/l, s-Cl‒ = 70 mmol/l.

hodnota „anion gap“ je 31 mmol/l
hodnota „anion gap“ je 58 mmol/l
hodnota „anion gap“ je 5,7 mmol/l
pacient má metabolickou alkalózu v kombinované poruše acidobazické rovnováhy

4 Infuze natriumlaktátu

působí na vnitřní prostředí acidifikačně
působí na vnitřní prostředí alkalizačně
nemění acidobazickou rovnováhu, protože laktát je v rozmezí se životem
může působit jak acidifikačně tak i alkalizačně, v závislosti na hladině chloridů a sodíku (je-li rozdíl natrémie a chlorémie vyšší než mmol/l, působí acidifikačně, při normálních hladinách chloridů alkalizačně)

5 Inhibitory karbonátdehydratázy (karboanhydrázy) (např.acetazolamid)

mají alkalizační vliv na vnitřní prostředí
mají acidifikační vliv na vnitřní prostředí
zvyšují ztráty bikarbonátů močí
dráždí dechové centrum a vedou k respirační alkalóze

← Předchozí Zpět na obsah     Další →