Procvičování:Karcinom konečníku/vstupní informace

Rodinná anamnéza: bezvýznamná

Osobní anamnéza: nikdy vážně nestonal, léky neužívá, operace 0, kouří 30 let 20 cigaret denně

Alergie: negativní

Nynější onemocnění: nemocný opakovaně krvácel při stolici z konečníku, obtíže přičítal hemorhoidům, které opakovaně v minulosti měl. Lékaře nenavštívil. Po 6 měsících trvání obtíží se přidružil tlak v konečníku a bolest, nemocný se vydal za svým praktickým lékařem. Ten poskytl pacientovi zkoušku na okultní krvácení z trávicího traktu. Vzhledem k jeho pozitivitě jej odeslal na vyšetření na spádovou chirurgii. Tam byl pacient poprvé fyzikálně vyšetřen per rectum s nálezem tuhé hrbolaté resistence asi od 4 cm od svěrače.

1 Bylo správné rozhodnutí praktického lékaře vyšetřit nejdříve pacienta testem na okultní krvácení?

	ne, měl ho rovnou vyšetřit per rectum
	ano, vyšetření per rectum provádí jen chirurg
	ano, vyšetření per rectum se běžně neprovádí

2 Hemorhoidy jsou způsobeny:

	sedavým způsobem života
	nízkým tlakem
	při potížích s vyprazdňováním
	těhotenstvím

← Zpět na stránku Kazuistika - úvod

Pokračovat na Diferenciální diagnostika →