Procvičování:Hypovolemický šok

			Kazuistika Hypovolemického šoku
			Tento článek obsahuje příklad klinického problému. Najdete zde zkušební otázky, které jsou koncipovány ve formě multiple choice.
			Některé části textu se zobrazí až po kliknutí na odkaz zobrazit u konkrétní sekce. Po zodpovězení otázek se přesunete na další část kazuistiky stisknutím odkazu dále vždy ve spodní části stránky.

Dva chlapci, Jakub a Honza, se zranili při automobilové nehodě a utrpěli poranění, ze kterých vážně krváceli. Okamžitě byli odvezeni do nejbližší nemocnice. Jakub měl při přijetí TK 55 mmHg a srdeční frekvenci 120/min. Byl vystrašený, ale při vědomí, měl chladnou bledou kůži. Honza měl při přijetí krevní tlak 40 mmHg, srdeční frekvenci 160/min a téměř nehmatný puls. Byl v bezvědomí, při cévkování močového měchýře bylo odstraněno asi 20 ml moče. Měl studenou cyanotickou kůži.

1 Dá se podle popsaných příznaků odhadnout velikost krevní ztráty?

	oba do 10 %
	oba mezi 20–30 %
	Jakub do 10 %, Honza 30–40 %
	Jakub mezi 20–30 %, Honza 30–40 %
	oba mezi 30–40 %, ale Jakub má lépe vyvinuté kompenzační mechanismy

2 Proč mají oba nízký tlak a zvýšenou srdeční frekvenci?

	je hypovolemie, čímž se sníží preload
	je hypovolemie, čímž se sníží afterload
	kompenzační mechanismy (sympatikus) způsobí tachykardii a vazokonstrikci
	kompenzační mechanismy (parasympatikus) způsobí tachykardii a vazodilataci

3 Proč je důležitý údaj o kvalitě pulzu?

	kvalita není důležitá, pouze počet tepů
	určí závažnost krevní ztráty
	určí prokrvení periferie

4 Kdy vzniká bezvědomí?

	při průtoku méně než 80 ml/min na 100 ml tkáně, tj. při poklesu TK pod 100 mmHg
	při průtoku méně než 60 ml/min na 100 ml tkáně, tj. při poklesu TK pod 90 mmHg
	při průtoku méně než 40 ml/min na 100 ml tkáně, tj. při poklesu TK pod 80 mmHg
	při průtoku méně než 20 ml/min na 100 ml tkáně, tj. při poklesu TK pod 70 mmHg

← Zpět na portál Procvičování

Pokračovat na Terapie →