Onemocnění pleury a mediastina/PGS (VPL)

Pleurálny syndróm je súbor príznakov, ktoré súvisia so zápalom, podráždením alebo iným poškodením pleury, čo je dvojitá blana obklopujúca pľúca a vystielajúca hrudnú dutinu. Táto blana má dve vrstvy: viscerálnu pleuru (prilieha priamo na pľúca) a parietálnu pleuru (vystiela vnútornú časť hrudníka). Medzi týmito vrstvami sa nachádza malé množstvo tekutiny, ktorá znižuje trenie medzi nimi pri dýchaní.

Keď dôjde k problémom s pleurou, napríklad zápalu (pleuritída), nadmernému hromadeniu tekutiny (pleurálny výpotok), alebo vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax), vzniká pleurálny syndróm.

Najčastejšie príznaky pleurálneho syndrómu zahŕňajú:

1. Bolesť na hrudi – spravidla ostrá a zhoršujúca sa pri dýchaní, kašľaní alebo pohybe.
2. Dýchavičnosť – obzvlášť pri námahe, v závislosti od množstva tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine.
3. Kašeľ – často suchý, dráždivý.
4. Horúčka – najmä pri infekčných príčinách (ako je zápal pľúc alebo tuberkulóza).

Príčiny pleurálneho syndrómu:

• Infekcie: napr. zápal pľúc, tuberkulóza, vírusové infekcie.
• Autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, lupus.
• Poranenia hrudníka: úrazy, zlomeniny rebier.
• Nádory: pleurálny syndróm môže byť spôsobený rakovinovými ochoreniami, ako je napríklad mezotelióm alebo metastázy.
• Pneumotorax: prítomnosť vzduchu v pleurálnej dutine.
• Srdcové zlyhanie: môže viesť k hromadeniu tekutiny v pleurálnej dutine (pleurálny výpotok).

Diagnostika:

Lekár môže na potvrdenie pleurálneho syndrómu vykonať fyzikálne vyšetrenie, rádiografiu hrudníka (RTG), ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo pleurálnu punkciu, čo je odber tekutiny z pleurálnej dutiny.

Liečba:

Liečba pleurálneho syndrómu závisí od príčiny:

• Antibiotiká alebo antivirotiká pri infekčných príčinách.
• Odvodnenie tekutiny pri pleurálnom výpotku.
• Znižovanie bolesti pomocou analgetík a protizápalových liekov.
• V niektorých prípadoch môže byť nutný chirurgický zásah (napr. pri pneumotoraxe).