Ohraničený zánět pobřišnice

Ohraničený zánět pobřišnice (peritonitis circumscripta) je zánětlivé postižení určité části peritonea. Vzniká v případě, že místní podmínky zabraňují šíření do okolí (srůsty, anatomické struktury).

Klinický obraz

• Klinický obraz se může lišit dle rozsahu postižené části a virulence agens;
• příznaky jsou stejné jako u difúzního, jen mírnější a lokalizované na místo postižení;
• zánět se může ohraničit, změnit v absces a perforovat do volné dutiny břišní.

Terapie

• Zpočátku konzervativní s klidem na lůžku, přísný dietní režim, studené obklady, trvalé sledování;
• operace je indikována v případě šíření do dutiny břišní či při vytvoření abscesu.

Zvláštní druhy zánětů pobřišnice

1. Primární záněty:
   • vznikají po metastaticky zanesené infekci do dutiny břišní;
   • pneumonie, záněty HCD, tonzilitidy.
2. Sekundární záněty:
   • vznikají následkem proniknutí infekce z jiného orgánu v dutině břišní;
   • tbc, gonokok.

Dnes je léčba primárních příčin natolik efektivní, že jsou tyto peritonitidy spíše raritou, ale je třeba na ně myslet. Klinický obraz se neliší od ostatních peritonitid, příznaky mohou být méně vyjádřeny.

Odkazy

Použitá literatura

• ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2006. 575 s. ISBN 80-7262-260-9.