Odběr stolice na vyšetření a odběry dalšího biologického materiálu

Vyšetření stolice poskytuje informace o trávení, resorpci a dalších biochemických procesech v trávicím systému včetně krvácení do něj. Pro odběr stolice se používá podložní mísa, dvě dřevěné lopatky na přenesení vzorku do nádoby na odběr, sterilní odběrové tampóny, rukavice, buničina a osvěžovač vzduchu. Pokud je pacient imobilní, odběr koordinuje sestra. Po odběru se provede fyzikální vyšetření stolice (pohledem) a následně se vzorek přenese do nádoby a pošle na vyšetření. Pro mikrobiologické vyšetření se vnoří tampón do střední části stolice a vzorek se následně vloží do zkumavky. Podložní mísa se poté vyprázdní, vyčistí a následuje desinfekce rukou a úklid.

Fyzikální vyšetření stolice

Fyzikální vyšetření stolice spočívá v hodnocení množství, tvaru, konzistence, barvy a zápachu stolice. Množství stolice by mělo být kolem 300 g denně v závislosti na množství a charakteru potravy.

Konzistence stolice by měla být optimálně formovaná, tedy ani příliš řídká, ani příliš suchá – stužkovitá, plastická, válcová, měkká, polotuhá, nadměrně tuhá nebo tvrdá (skybala). Nefyziologická konzistence je vodnatá, řidší průjmová, s příměsí krve, mastná, suchá nebo tuhá. Barva stolice závisí na množství žlučových barviv. Fyziologicky je stolice hnědá, při nedostatku žlučových barviv se stává světlou (acholickou). Při perforaci střevního vředu je černá (meléna), při nádoru či krvácení z konečníku jasně červená (enterorágia). Zápach stolice je způsoben skatolem, indolem a činností bakterií. Nefyziologický zápach je hnilobný, kyselý nebo ostrý.

Biochemické vyšetření stolice

Pro odběr na Haemoccult test se využívají tři testovací obálky, do kterých přijdou tři vzorky stolice ze tří míst. Haemoccult test je biochemickým vyšetřením na skryté krvácení. Mikroskopickým vyšetřením se testuje výskyt různých struktur, jako jsou kvasinky, nestrávená strava, svalová vlákna, škrob nebo tuky. Mikrobiologické a parazitologické vyšetření zase testuje přítomnost parazitů a mikroorganismů. Vzorek pro mikrobiologické vyšetření může pocházet i z výtěru konečníku.

Ostatní odběry biologického materiálu

Kromě krve, moče a stolice se občas vyšetřují i další tělesné produkty.

Odběr sputa

Sputum je hlenový sekret produkovaný v dýchacích cestách. Při odběru je vykašlán z plic do sběrné nádobky. Vyšetřuje se mikroskopicky (bakterie, leukocyty), mikrobiologicky (kultivace) a také se fyzikálně hodnotí (množství, barva, zápach). Může se také odebírat nazofaryngeálním odsáváním pomocí katetru.

Výtěry a stěry

Ze sliznic, zejména z dutiny ústní, nosní, hrtanu, pochvy nebo konečníku, se mohou dělat stěry. Získaný materiál se následně nejčastěji kultivuje pro mikrobiologická vyšetření, nebo se vyšetřuje cytologicky (buňky bukální sliznice).

Odběry žaludečního obsahu

Žaludeční a duodenální šťáva se odebírá na biochemické, mikrobiologické, nebo cytologické vyšetření. Odebírá se nasátím do stříkačky přes žaludeční sondu nebo endoskop. Využít lze i odběr zvratků z emitní misky.

Punkce

Punkcí označujeme proces získání tělní tekutiny z dutin. Provádí jí lékař a může mít kromě diagnostického účelu i účel terapeutický. Příkladem je odběr mozkomíšního moku, který se odebírá ze subarchnoidálního prostoru mezi třetím a čtvrtým bederním obratlem. Dále se odebírá tekutina z peritoneální (abdominální paracentéza) nebo pleurární dutiny (torakocentéza).

Biopsie

Biopsií se rozumí odebrání vzorku tkáně nebo orgánu z lidského organismu pro histologické nebo cytologické vyšetření. Biopsii provádí lékař. Bioticky se odebírá například kostní dřeň (často ze sterna), ledvinná tkáň, nebo jaterní tkáň.

Použitá literatura

• JIRKOVSKÝ, Daniel, et al. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro bakalářské a magisterské studium. 1. vydání. Praha : Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3.

			Tady musí proběhnout stylistická úprava.
			Články ve WikiSkriptech by měly připomínat kapitoly v učebnici, ne bodové poznámky.
			V nápovědě můžete se podívat jak vypadá ideální članek. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.