Oběhová soustava

Srdce

Tloušťka stěn komor

pravá komora: 3–4 mm;
levá komora: 16–20 mm;

Kochův trojúhelník

ohraničen basí septálního cípu trikuspidální chlopně, ústím sinus coronarius do pravé síně a řasou táhnoucí se od vústění v. cava inferior do pravé komory k septu (v hloubce této řasy je Todarova šlacha upínající se do trig. fibrosum dextrum), subendokardiálně je v Kochově trojúhelníku uložen nodus atrioventricularis.

Valsalvovy siny

sinus aortae (dexter, sinister, posterior) – rozšíření ascendentní aorty nad jednotlivými valvulami aortální chlopně, z pravého a levého Valsvalvova sinu odstupují pravá a levá koronární arterie.

Tlakové parametry

centrální žilní tlak: 0–8 mmHg;
tlak v zaklínění: 4–14 mmHg;

tlak v pravé síni: 0–8 mmHg;
tlak v pravé komoře: systolický 25–30 mmHg (enddiastolický 0–8 mmHg);
tlak v truncus pulmonalis: 25–30 mmHg;

tlak v levé síni: 4–12 mmHg;
tlak v levé komoře: systolický 100–140 mmHg (enddiastolický 4–12 mmHg);
tlak v aortě: 100–140 mmHg;

Další hemodynamické parametry

CO: 4–8 l/min;
CI: 2,5–4,2 l/min/m² (CO/povrch těla);
ejekční frakce: 60–75 %;

Cévy

[ upravit vložený článek

]

Cévy jsou součástí lymfatického a kardiovaskulárního systému. Prostřednictvím kardiovaskulárního systému je distribuován v organismu kyslík a nutriční látky ke tkáním a odpadní zplodiny metabolismu k exkrečním orgánům. Dále je zprostředkováván transport hormonů k cílovým orgánům. Pomocí lymfatického vaskulárního systému se vrací do krevní cirkulace tekutina z mezibuněčných prostor. Tyto systémy tak přispívají k integraci funkce celého organismu.

Cévy dělíme na krevní a lymfatické.

U krevních cév dále rozlišujeme arterie, vény a kapiláry.

Obecná struktura cév

Cévy jsou složeny ze tří základních struktur: tunica intima, tunica media a tunica adventitia.

Artérie svalového typu

Tunica intima

Tvoří ji vrstva endotelových buněk nasedající na bazální laminu a vrstva subendotelová.

Endotelové buňky

Polygonální, ploché;
protažené ve směru toku krve;
centrální oblast se vyklenuje do lumen cévy;
mají tenké laterální výběžky – v nich často pinocytické vezikuly (pro transport látek).

Lamina basalis

Produkt endotelových buněk;
může, ale nemusí být souvislá.

Subendotelová vrstva

Řídké kolagenní vazivo;
může obsahovat hladké svalové buňky;
elementy uspořádány longitudinálně.

Srovnání struktury arterie a vény při stejné tloušťce. 1 – tunica adventicia; 2 – tunica media; 3 – tunica intima;

Tunica media

Tuto vrstvu tvoří hladké svalové buňky, které produkují mezibuněčnou hmotu (glykosaminoglykany, chondroitinsulfát a proteoglykany). Dále zde nalezneme retikulární vlákna a elastická vlákna. Na okrajích mohou kondenzovat v membrana elastica interna et externa (oddělují tunica media od tunica externa a tunica intima).

Tunica adventitia

Vrstva je tvořená kolagenním vazivem, ve kterém převládají longitudinální kolagenní (především kolagen typu I) a elastická vlákna. Dále zde najdeme fibroblasty, adipocyty a ve větších cévách hladké svalové buňky.

Cévní a nervové zásobení

Výživa cév

Výživu stěny drobných cév zajišťuje difuze živin a kyslíku z krve protékající uvnitř dané cévy. Cévy, které mají průměr větší než 1 mm, mají vyvinutý ve stěnách systém vlastních cév. Tento systém se nazývá vasa vasorum. Vasa vasorum vznikají jako větve vlastní artérie nebo artérie sousední. Tyto cévy se rozvětvují v tunica adventitia a v zevních oblastech tunica media. Protože je ve venózní krvi menší koncentrace kyslíku, vyskytují se vasa vasorum častěji ve stěnách vén než ve stěnách arterií.

Lymfatický odtok

Lymfatické kapiláry se vyskytují převážně v tunica adventitia cév. Ve vénách pronikají hlouběji (až do tunica media).

Vazomotorická inervace

Síť vazomotorických nervových vláken (sympatických nemyelinizovaných) nacházíme ve stěnách většiny krevních cév, které obsahují hladké svalové buňky. Jejich chemickým mediátorem je noradrenalin, který při uvolnění způsobuje vazokonstrikci. V arteriích většinou nervová vlákna nepronikají až do tunica media, noradrenalin musí difundovat několik mikrometrů, aby pronikl k hladkým svalovým buňkám tunica media. Ve vénách nacházíme nervová zakončení v tunica adventitia i v tunica media, celkový počet nervových zakončení je ale menší než v arteriích.

Odkazy

Související články

Zdroj

PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. Srdce (poznámky), 2009]. <https://langenbeck.webs.com/>.

Použitá literatura

TROJAN, Stanislav, et al. Lékařská fyziologie. 4., přepracované a upravené vydání. Praha : Grada, 2003. 772 s. ISBN 80-247-0512-5.