Nealkoholická steatohepatitida

6:37CC

Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba.

Jaterní steatóza je stav, kdy množství tuku (zejm. triacylglycerolů) v játrech přesáhne 5 % jejich hmotnosti.

Zkratka MASH (Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, dříve NASH - nonalcoholic steatohepatitis)

Patogeneze

• zvýšený příjem tuků v potravě;
• zvýšená mitochondriální syntéza mastných kyselin nebo snížená oxidace;
• porušený výdej triacylglycerolů z hepatocytu;
• nadbytečné cukry, které se přeměňují v mastné kyseliny;
• hyperalimentace, diabetes mellitus, Wilsonova choroba, parenterální výživa, Reyeův syndrom.

Klinický obraz

• asymptomatický průběh či nespecifické příznaky: hepatomegalie, pobolívání břicha, + příznaky základního onemocnění;

Diagnostika

• mírně zvýšená aminotransferázy, hypertenze, hypertriacylglycerolémie, inzulinová rezistence;
• ultrazvuk jater: zvýšená echogenita;
• histologický obraz (malo- či velkokapénková, prostá steatóza či steatohepatitida);
• vždy je nutné vyloučit Wilsonovu chorobu.

Pro stanovení závažnosti fibrózy a predikci mortality v souvislosti s poškozením jater a kardiovaskulárním rizikem se používá Fibrosis-4 Index (FIB-4), který se vypočítává z následujících parametrů:

• věk pacienta,
• jaterní testy (AST, ALT)
• počet trombocytů.

Terapie

• eliminace vyvolávající příčiny, léčba metabolického onemocnění.

Odkazy

Související články

• Hepatitidy • Neinfekční chronická jaterní onemocnění

Reference

			Tady musí proběhnout stylistická úprava.
			Články ve WikiSkriptech by měly připomínat kapitoly v učebnici, ne bodové poznámky.
			V nápovědě můžete se podívat jak vypadá ideální članek. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.