Laparoskopická hysterektomie
Z WikiSkript
Terminologie[upravit | editovat zdroj]
Laparoskopický způsob odstranění dělohy je alternativou abdominální hysterektomie, není náhradou za vaginální hysterektomii. Výhodou je zejména minimální poškození břišní stěny s následným poklesem pooperační bolesti, morbidity a s rychlejší rekonvalescencí.
Historie[upravit | editovat zdroj]
Technický vývoj a růst zkušeností s operační laparoskopií vyvrcholil v roce 1988 provedením první laparoskopické hysterektomie (LH). Tento výkon provedl americký vaginální operatér H. Reich, který byl zneklidněn vysokým počtem abdominálních hysterektomií ve své praxi.
Klasifikace[upravit | editovat zdroj]
- Totální laparoskopická hysterektomie (TLH).
- Supracervikální laparoskopická hysterektomie (SLH).
- Laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH):
- • laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH superiorní typ);
- • laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH inferiorní typ) s laparoskopicky provedenou disekcí děložních cév a pochvy.
Sedm základních kroků k hysterektomii[upravit | editovat zdroj]
- Oddělení ligamentum rotundum a protětí horní části plica lata;
- oddělení tubo-uterinní junkce a utero-ovariálního vazu při zachování adnex nebo přetětí infundibulo-pelvického ligamenta;
- přetětí děložních cév;
- protětí pliky měchýře a jeho pilířů;
- oddělení komplexu kardiálních a utero-sakrálních ligament;
- provedení přední a zadní kolpotomie a oddělení hrdla od pochvy;
- uzávěr pochvy suturou.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- NEZHAT, Camran. Operative gynecologic laparoscopy : principles and techniques. 1. vydání. New York : McGraw-Hill, 1995. ISBN 0071054227.
