Bolest dolních zad
Z WikiSkript
(přesměrováno z LBP)
Bolesti zad se v populaci vyskytují s prevalencí 60–90 %, incidencí 5 %/rok. Jsou 2. nejčastějším důvodem návštěvy lékaře a nejčastější příčinou pracovní neschopnosti u osob mladších 45 let.
Klinické projevy a diagnostika[upravit | editovat zdroj]
- lokální bolest (muskuloskeletální bolest, bolest pseudoradikulární),
- základem je odhalit pacienty, u nichž se bolestí zad manifestuje jiné závažné onemocnění – tzv. „red flags“ – spondylodiscitis, nádor, fraktura obratle
- nemáme-li podezření na jinou příčinu bolesti zad než funkční, postačí nativní RTG (a-p a bočná projekce).
Léčba[upravit | editovat zdroj]
- klidový režim, klid na lůžku (2–4 dny max.), aplikace analgetik a analgeticko-myorelaxačních infuzí, změna pohybového stereotypu s edukací a motivací pacienta (chůze s rovnými zády, posilování paravertebrálního svalstva),
- prognóza je dobrá a konzervativní terapie většinou pacientovi uleví,
- při chronickém / recidivujícím charakteru obtíží další diagnosticko-terapeutické postupy – MRI bederní páteře, infiltrace facet lokálním anestetikem, diskografie
- chirurgická terapie bolestí zad (při opakovaném selhání konzerv. th.) – provedení fúze (kostěný srůst) v segmentu, který je považován za zdroj bolesti, je možné nahradit meziobratlovou ploténku umělou (zejména u mladých pacientů).
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. 127 s. ISBN 80-7345-072-0.