Impingement syndrom

Impingement syndrom je podmíněný mechanickou kolizí rotátorové manžety (RC) se spodní plochou akromia (komprese struktur kol glenohumerálního skloubení), které se projevují při elevaci končetiny bolestí. Nejedná se o zranění konkrétní struktury, spíše o spektrum klinický nálezů.

Mezi ohrožené skupiny patří atleti, sportovci (zjm. vrhači, plavci, tenisti a vzpěrači). Častý výskyt je také u profesionálního zatížení (zvedání břemen nad úroveň ramen).

Klasifikace dle Neera

Dle Neera se rozlišují tři stadia impingement syndromu:

1. stadium:  hemorrhagie a  edém,
2. stadium: fibrotizace, ztluštění subakromiální bursy, mikroruptury RC,
3. stadium:  bolesti (klidové i zátěžové), proximalizace hlavice humeru, ruptury, kalcifikace RC.

Klinický obraz

Do klinického obrazu impingement syndromu patří  bolest při zvedání paže nad horizontálu (sport, těžká břemena). Je lokalizována v reg. deltoidea, lat. na paži. Mohou se vyskytovat noční bolesti při ležení na rameni. Dále může být ztuhlost a nutnost delšího warm-upu.

Diagnostika

Neerův test: pacient provádí vnitřní rotaci. Vyšetřující položí jednu ruku pacientovi na lopatku, druhou ruku na paži pod loktem a následně pasivně ohýbá rameno pacienta.

• Fyzikální vyšetření
• Zobrazovací metody: ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance.

Terapie

V terapii se používají nesteroidní antiflogistika na bolest, může se uplatňovat kryoterapie. Důležitý je odpočinek, při dalším postupu se provádí rehabilitace (i stimulace US) a taping.

Odkazy

Související články

• Rotátorová manžeta
• Ruptura šlachy m.supraspinatus

Reference

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.