Hodnocení spermiogramu

Kvantitativní mikroskopický rozbor ejakulátu získaného po 2–4denní sexuální abstinenci masturbací či zachycených při pohlavním styku do kondomu ze speciálního, spermie nepoškozujícího materiálu.^[1]

V posledních letech dochází k trvalému zhoršování spermiogramu:
- v roce 1951 byla dolní hranice 80 mil./ml, v roce 1964 se to přehodnotilo na 40 mil./ml, v roce 1980 na 20 mil./ml a v roce 2010 stanovilo WHO jako normu 15 mil./ml.^[2]

Normální spermiogram[upravit | editovat zdroj]

Po sexuální abstinenci 2–7 dní:
objem 1,5-4,8 ml;
pH 7,2–7,8;
spermií nad 15 miliónů/ml;^[2]
celkový pohyb: 40%
progresivní pohyb: 32%
morfologie: normální formy spermií: 4%

Nálezy[upravit | editovat zdroj]

Vzorek ejakulátu – azoospermie s mnohočetnými leukocyty (pyospermie)

Pokud mluvíme o kvalitě/kvantitě ejakulátu jako takového,, používáme koncovek -spermie, pokud se ovšem chceme vyjádřit k počtu či vlastnostem spermií v ejakulátu obsažených, používáme termíny končící na -zoospermie. Je dobré si tohoto rozlišení v terminologii být vědomi, neboť se v něm často chybuje.

aspermie – úplná absence ejakulátu (žádný ejakulát netvořen nebo retrográdní ejakulace);
pyospermie – leukocyty v ejakulátu;
hemospermie – erytrocyty v ejakulátu;
normozoospermie – parametry jsou v mezích normy;
oligozoospermie:
- pod 15 mil./ml, pravděpodobnost oplodnění může být snížena ^[3]
- pokles pod 5 mil./ml – oligospermia gravis;
astenozoospermie – pohyb spermií je nižší než normálně, vyšší procento defektních forem;
teratozoospermie – příliš mnoho morfologicky nenormálních spermií;
azoospermie – spermie chybí:
- obstrukční;
- testikulární;
nekrozoospermie – jsou přítomny jen avitální spermie;
cryptozoospermie - nepřítomnost spermií v nativním vzorku, po centrifugaci přítomnost malého množství spermií (slouží pro odlišení azoospermie, která má nejčastěji obstrukční etiologii od závažné poruchy zárodečného epitelu)
kombinace výše uvedených patologií: oligoastenozoospermie, oligoastenoteratozoospermie, asthenoteratozoospermie, oligoteratozoospermie.