Hemofilová meningitida

Etiologie a epidemiologie

• původcem je Hemofilus influenzae typu b;

• postihuje děti od 3 měsíců do 5 let;
• v předchorobí bývá infekce DC, horečka, nechutenství, zvracení.

Klinický obraz

Hemofilová meningitida

• po necharakteristických příznacích se zvyšuje horečka;

• u kojenců je vyklenutá fontanela;

• u větších dětí meningeální příznaky.

Diagnóza

• typický nález při punkci;

• latexovou aglutinací prokážeme H. influenzae.

Komplikace a následky

• při včasné a správné léčbě nález rychle ustupuje;

• pokud u kojenců poznáme pozdě, může dojít k obstrukčnímu hydrocefalu;

• následkem mohou být psychomotorická retardace a porucha hlavových nervů, hluchota (většinou jednostranná).

Terapie

• dříve úspěšná léčba ampicilinem je díky vyšší tvorbě β-laktamáz mnohdy neúčinná;

• léčbu zahájíme i.v. aplikací dexametazonu, ihned poté aplikujeme cefalosporiny III. generace (dávky jsou shodné jako u meningokokové meningitidy, po dobu 5–10 dnů);

• účinný je i chloramfenikol, ale pro NÚ ho používáme zřídka.

Prevence

• v zemích, kde je pravidelné očkování proti HEB již delší dobu, toto onemocnění téměř vymizelo;

• u nás je součástí pravidelného očkování od července 2001, ročně je hlášeno několik desítek onemocnění.

Prognóza

• letalita je pod 5 %, při vzniku hydrocefalu je riziko vyšší.

Odkazy

Související články

• Meningitida • Meningitida (pediatrie)
• Virová meningitida • Serózní meningitidy a meningoencefalitidy • Herpetická meningoencefalitida
• Hnisavá meningitida (infekce) • Hnisavá meningitida (pediatrie) • Tuberkulózní meningitida
• Infekční onemocnění mozku • Neuroinfekce, záněty CNS/PGS • Encefalitida
• Hemofilové infekce ▪ Haemophilus influenzae

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.

Literatura

• HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. ISBN 80-7262-178-5.

• ŠAŠINKA, Miroslav, Tibor ŠAGÁT a László KOVÁCS, et al. Pediatria. 2. vydání. Bratislava : Herba, 2007. ISBN 978-80-89171-49-1.