Osteoartróza kolenního kloubu

Srovnání zdravého kolenního kloubu a kloubu postiženého osteoartrózou

Osteoartróza kolenního kloubu (gonartróza) je nezánětlivé degenerativní onemocnění, při kterém se nadměrně opotřebovávají kloubní chrupavky, vzniká subchondrální skleróza, tvoří se osteofyty a mění se synovie vazů i svalů. Může postihovat mediální, laterální femorotibiální nebo femoropatelární komparment. Způsobuje bolest, omezení pohybu a osové deformity.

Etiologie

• AO primární (idiopatická) – předčasné nebo nadměrné opotřebení chrupavky;
  • genetika, přetěžování, nadváha.
• AO sekundární – v kloubu postiženém v minulosti nějakým procesem;
  • vrozené vady kolena, artritidy, aseptická nekróza, úrazy, osové deformity;
  • nezávislé na věku.

Klinický obraz

• Nemá celkové projevy, příznaky omezeny na kloub.
• Hlavním příznakem je bolest – nejdříve tupá, zhoršující se při pohybu (typicky na začátku pohybu), pak se bolest stupňuje, je ovlivňována počasím.
• Intenzita bolesti nemusí korelovat s rtg nálezem (individuální rozdíly v prahu bolesti, velikosti zatěžování,...).
• Další příznak – drásoty v kloubu, kloub má sklon tuhnout v klidu.
• Často se objevují osové deformity – genua valga, vara.

RTG obraz

• Zpočátku vidíme přihrocení intercondylické eminence a subchondrální sklerózu.
• Po meniskektomii vidíme drobné protažení okraje tibie − Raubnerovo znamení.
• Dělení do 4 skupin – podobně jako u kyčle.

Terapie

• Terapie může být:
  • konzervativní (podrobnější informace zde);
  • operační (podrobnější informace zde).

Odkazy

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2012. [cit. 16.2.]. <http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orto,trauma_jb.doc>.