Zlomeniny proximálního radia
Z WikiSkript
(přesměrováno z Essex-Loprestiho fraktura)
- Zlomenina hlavičky radia vzniká nejčastěji pádem na ruku při nataženém předloktí v pronačním postavení.
- Hlavička radia přitom naráží na humerus a láme se (stejný mechanismus může vést ke zlomenině capitulum humeri).
- Typické jsou klínovité zlomeniny, tříštivé zlomeniny hlavičky a zlomeniny krčku (u dětí prakticky vždy zlomení krčku).
Klasifikace dle Masona[upravit | editovat zdroj]
Typ I[upravit | editovat zdroj]
- Nedislokované nebo minimálně dislokované hlavičky nebo krčku, rotace předloktí omezena bolestí.
Typ II[upravit | editovat zdroj]
- Dislokované zlomeniny hlavičky nebo krčku, hybnost limitována mechanicky.
Typ III[upravit | editovat zdroj]
- Kominutivní zlomeniny hlavičky nebo krčku.
Klinické příznaky a diagnostika[upravit | editovat zdroj]
- Bolestivost a otok v oblasti lokte, palpační bolestivost hlavičky radia, funkční nebo morfologické omezení hybnosti (pronace – supinace), hemarthros při punkci loketního kloubu, při roztržení membrana interossea bolestivost distálního radio-ulnárního kloubu (Essex-Loprestiho zlomenina).
- RTG ve 2 projekcích, eventuálně se provádí CT.
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Typ I[upravit | editovat zdroj]
- Sádrová fixace na 2–3 týdny s časnou funkční léčbou.
Typ II[upravit | editovat zdroj]
- Otevřená reposice a vnitřní fixace, menší fragmenty (do 1/3 obvodu hlavice) exstirpovány.
Typ III[upravit | editovat zdroj]
- Není rekonstruovatelný, exstirpace hlavičky zlepší hybnost, ale zhoršuje stabilitu lokte, při přiduženém poranění distálního radio-ulnárního kloubu (Essex-Lopresti) nutná náhrada hlavičky protesou.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <http://langenbeck.webs.com>.
