Eradikace Helicobacter pylori
Základní terapie[upravit | editovat zdroj]
Léčebné schéma využívané pro eradikační terapii Helicobacter pylori zahrnuje základní trojkombnaci léků. Léčba v ČR probíhá 10-14 dnů.
| Kombinace přípravků (10-14 dní) | Dávka | |
|---|---|---|
| omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol | 2 × 20 mg, 2 × 30 mg, 2 × 40 mg, 2 × 40 mg,2 × 20 mg | |
| klaritromycin, (metronidazol) | 2 × 500 mg, 2 × 500 mg | |
| amoxicilin | 2 × 1 000 mg |
Kombinace využívaná v případě alergie na penicilínová antibiotika:
| Kombinace přípravků (10-14 dní) | Dávka | |
|---|---|---|
| omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol | 2 × 20 mg, 2 × 30 mg, 2 × 40 mg, 2 × 40 mg,2 × 20 mg | |
| klaritromycin, azitromycin | 2 × 500 mg, 1 × 500 mg 5 dní | |
| metronidazol, tinidazol | 2 × 400–500 mg, 2 × 400–500 mg |
Touto kombinační léčbou lze docílit eradikace v 90%. V případě recidivující infekce podáváme čtyřkombinaci: (v ČR nedostupné)
| Kombinace přípravků (7 dní) | Dávka | |
|---|---|---|
| omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol | 2 × 20 mg, 2 × 30 mg, 2 × 40 mg, 2 × 40 mg,2 × 20 mg | |
| koloidní bizmut | 4 × 120 mg | |
| tetracyklin, amoxycilin | 4 × 500 mg, 2 × 1 000 mg | |
| metronidazol | 2–3 × 500 mg |
Při recidivujících infekcích lze podávat také sekvenční léčbu. Ta spočívá v podání IPP 2x denně + levofloxacin 2x 500 mg, nebo amoxicilin 2x 1000mg prvních pět dnů a poté dalších pět dnů kombinaci IPP 2x denně s klaritromycinem a metronidazolem.
Příklady HVLP[upravit | editovat zdroj]
Zadání: Předepiš přípravek používaný při eradikaci Helicobacter pylori: amoxicilin + ranitidin komplex s citronanem bismutitým.
Rp.
AMOCLEN 30 × 500 cps.
Exp. orig. No. II (duas)
D.S. 1 tabletu po 6 hodinách
ERADIPAK 14 × 40 mg tbl. obd.
Exp. orig. No. I (unam)
D.S. 2 x denně 1 tabletu.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- VONDRÁČKOVÁ, Hana. Receptura magistraliter [přednáška k předmětu Farmakologie, obor Zubní lékařství, 1. LF UK]. Praha.
- PHARMINDEX brevíř
- ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 2. vydání. Praha : Triton, 2015. 909 s. ISBN 978-80-7387-895-5.
- MUDr. TOMISLAV ŠVESTKA, CSC,. Infekce Helicobacter pylori. Medicína pro praxi [online]. 2011, no. 3, s. 123-126, dostupné také z <https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2011/03/06.pdf>.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Infekce Helicobacter pylori – doporučený postup
