Dunbarův syndrom

Dunbarův syndrom (syndrom komprese celiakální arterie, syndrom ligamentum arcuatum medianum) je vzácnou cévní anomálií, která vzniká na podkladě útlaku truncus coeliacus probíhajícím ligamentum arcuatum medianum a projevuje se zažívacími obtížemi. Tento syndrom zůstává diagnózou per exclusionem, která se vyskytuje jen asi u 2 ze 100 000 pacientů s nejasnou bolestí břicha.

Ligamentum arcuatum medianum obkružující aortu

Etiologie

Ligamentum arcuatum medianum je vazivový oblouk lemující hiatus aorticus, který vzniká křížením crus dexter et sinister. Ligamentum obvykle prochází nad místem odstupu truncus coeliacus z aorty ale u 10−24 % lidí kříží truncus vepředu a může způsobovat kompresi, čímž redukuje průtok krve tepnami odstupujícími z trunku a zásobujícími orgány zažívacího traktu. Útlak je typicky méně patrný v inspiriu, kdy se truncus posouvá mírně kaudálně při expanzi plic. Při výdechu se pak komprese stupňuje. Izolovaná komprese truncus coeliacus pří výdechu může být klinicky němá díky rozvoji kolaterálního řečiště. Závažná stenóza však perzistuje i při nádechu a vede ke klinické manifestaci útlaku.

Klinický obraz

Dunbarův syndrom se projevuje bolestmi zpravidla po jídle. Většinou se jedná o tlak, ostřejší píchání, ale objevit se mohou i křeče. Útlak způsobuje nemocnému pocit přesycení, i když nejí. Následkem toho je výrazní zhubnutí a absence pocitu hladu. Jelikož se jedná o symptomy velmi nespecifické, často se na tento syndrom zapomíná a potíže jsou přisuzovány jiné nemoci.

Odkazy

Související články

• Bránice
• Truncus coeliacus

Zdroje

• AL-TUBAIKH, Jarrah. Internal Medicine: An Illustrated Radiological Guide. 2. vydání. Springer International Publishing, 2007. 592

Reference

 s. ISBN 9783319397467.

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.