Cholesteatom

Cholesteatom otoskopicky

Cholesteatom (cholesteatoma) je nepravý nádor z tukových buněk, cholesterolu, mastných kyselin a keratinizovaných epitelií. Na povrchu má enzymy → destruuje okolí. Nacházíme jej nejčastěji ve středním uchu nebo v oblasti processus mastoideus.

Roste lokálně destruktivně. Utlačuje okolní struktury a způsobuje jejich atrofii až nekrózu (destruuje sluchové kůstky a okolní kost).

Etiologie[upravit | editovat zdroj]

Vznik cholesteatomu je vykládán jako:

migrace epidermis do středouší po perforaci bubínku
divertikl epidermální vrstvy bubínku
pravý epidermoid z odštěpků ektodermu při vývoji zvukovodu.

Může být vrozený nebo získaný (častější).

Sekundární infekce je poměrně častá (Pseudomonas aeruginosa).

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Zánět (existuje i nezánětlivá forma genuinní cholesteatom) – chronické ušní záněty;
může být perforace bubínku,
výtok z ucha,
bolest;
± příznaky šíření do vnitřního ucha, mozkových obalů, žilních splavů;
převodní nedoslýchavost, hluchota, poruchy rovnováhy, závratě.