Aplikace klyzmatu

Klyzma je zavedení tekutiny do konečníku a esovité kličky, případně do vyšších oddílů tlustého střeva za účelem vypláchnutí tlustého střeva, odstranění zbytku stolice, plynů, zavedení léčiva na sliznici konečníku, vpravení kontrastní látky do tlustého střeva nebo za účelem podpory peristaltiky tlustého střeva.

Účel aplikace klyzmatu: pročištění střev od stolice při zácpě, součást předoperační přípravy, součást přípravy k vyšetření střev, příprava před porodem, zavedení kontrastní látky do tlustého střeva.

Druhy klyzmatu: očistné, léčebné, diagnostické

Nejčastěji používaným roztokem je voda, u dětí fyziologický roztok.

Hrozí nebezpečí hyperhydratace. Aplikace pomocí rektální rourky ze silikonu různých velikostí.

Očistné klyzma

Účel: vyčištění střev od stolice při zácpě, příprava k vyšetření střev či před porodem.

• nízké – očištění konečníku a esovité kličky,
• vysoké – výplach vyšších oddílů střev.

U dospělých 100-1500 ml, kojenci do 250ml. (Nejčastěji přípravkem Yal.)

Polohy: nejčastěji na boku, klek s opřenými lokty nebo leh na zádech s pokrčenými nohy v kolenou a rozkročenými.

Pomůcky: jednorázová podložka, souprava na klyzma – irigátor s hadicí a tlačkou na přerušení přívodu tekutiny, roztok k aplikaci, lubrikant, mesocain - znecitlivění, vazelína, ochranné rukavice, stojan na soupravu, čtverce z buničiny, emitní miska.

Provedení výkonu: podložku vsuneme pod pacienta, navlékneme si rukavice, konec rektální rourky natřeme lubrikantem pro snadnější zavedení, odhrneme hýžďové svaly a zpřístupníme anální otvor, zavedeme připravenou rektální rourku, počkáme na odchod plynů, napojíme irigátor, naregulujeme rychlost vpravení tekutiny, vpravíme, vytáhneme rektální rourku a zároveň konec otíráme čtvercem buničiny, poučíme pacienta, aby stáhl hýždě k sobě a chvíli takhle setrval, nutnost udržet roztok min. 15 min.

Léčebné klyzma

Léčebné látky podáváme do konečníku nejčastěji ve formě mikroklyzmatu nebo kapénkového klyzma. Mikroklyzma – 60–180 ml u dospělého, většinou Yal připraven. V umělohmotném obalu s nástavcem. Musíme promíchat a odstřihnout aplikátor na zataveném konci. Kapénkové klyzma – pomalé, déletrvající podávání roztoku ve formě kapek, nejčastěji fyziologický roztok s přidanými látkami.

Diagnostické klyzma

Zavedení kontrastní látky do trávicího systému. Součástí tzv. irigografie – k diagnostice stenóz, dilatací, polypu, nádorů trávicí soustavy. Kontrola vyprázdnění po provedení vyšetření – nebezpečí ztuhnutí klyzmatu a zácpy.

Použitá literatura

• JIRKOVSKÝ, Daniel, et al. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro bakalářské a magisterské studium. 1. vydání. Praha : Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3.

			Tady musí proběhnout stylistická úprava.
			Články ve WikiSkriptech by měly připomínat kapitoly v učebnici, ne bodové poznámky.
			V nápovědě můžete se podívat jak vypadá ideální članek. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.