Antley-Bixlerův syndrom
Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní | ||||
Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse. | ||||
Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte. | ||||
Stránka byla naposledy aktualizována v úterý 20. srpna 2024 v 09:06. | ||||
jde o deficit P450 oxidoreduxtasy, POT.
POT pro svou správnou funkci vyžaduje všechny microsomal cytochomes P450, kde jsou zahrnuty i enzymy CYP17 a CYP21. Syndrom s touto mutací, je-li absolutní, končí letálně již u fétu, pacienti, kde je sice snížená, ale přítomná aktivita 17-hydroxylasy a 21-hydroxylasy -> deficit 17-hydroxylasy vede k inkompletní maskulinizaci u chlapců, deficit 21.hydroxylasy vede k virilizaci děvčat.
Exacerbace virilizace (nadprodukce androgenů z adrenální kůry) může vést až k virilizaci matky, je-li jejím plodem dívka. Protože mnoho dalších 450 enzymů je defektních, mohou anomálie s jejich symptomatologií položit základ syndromu Antley - Bixler syndrome : craniosynostóza brachycefalie, frontal bossing,těžká hypoplasie střední části obličeje s proptózou. Choanální stenosy až atrézie, humeroradiální synosteoza, dlouhé štíhlé prsty s kamptodaktylií, malformace srdce a ledvin.
Laboratoř : vysoce zvýšené 17- nebo 21-hydroxylazy => ↑ pregnenolon a ↑ progesteron
stanovení močových steroidů -> zvýšení metabolitů ↑ pregnanediol a ↑ pregnanetriol
genetická analýza demonstruje mutaci v POX
Diferenciální diagnostika : onemocnění vždy odlišit od deficitu 21-hydroxylázy (nápovědou mohou být virilizační projevy u gravidní matky nesoucí ženské pohlaví) a konečně typická symptomatologie může odkazovat na Antley - Bixter syndrome -> tento syndrom lze prokázat i bez abnormalit steroidních adrenálních hormonů a to tehdy, je-li příčinou mutace pro receptor fibroblast growing factoru 2, FGFR2.
(Zdroj : Nelson Textbook of Pediatrics 2020, NORD, National Organization for Rare Disorders) MUDr. Jiří Havránek
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Převzato z[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]