Vyšetření moči/chemické

z čerstvé, ranní moči, v ranní močí bývá nejvíce patologických součástí
užíváme střední proud moči
u žen ne kolem menses

Chemické kvalitativní vyšetření moči

dnes nejčastěji testační papírky
orientační stanovení pH - papírkem, pH metrem přesnější - u tubulárních acidóz
orientační vyšetření hustoty - proužek reaguje s ionty v moči, jejich koncentrace koreluje s hustotou, falešně vyšší výsledky v močích s vyšším obsahem bílkovin
bílkovina v moči
- buď proužkem nebo roztokem kyseliny sulfosalicylové
- silně alkalické moče dávají na papírku falešně pozitivní reakce
- denaturace kys. sulfosalicylovou - vznik zákalu až sraženiny, falešně pozitivní - sulfonamidy, PAD, penicilin
krev, krevní barvivo v moči
- papírek zjišťuje volný Hb nebo Hb v ery
- Hb uvolňuje z peroxidu kyslík a ten oxiduje redox indikátor
- difúzní zbarvení proužku - Hb volný, tečky - ery
- falešná pozitivita - více leuko, bakterie s peroxidázovou aktivitou
leukocyty v moči - proužek, esterázová aktivita leukocytů.... , detekce i rozpadlých buněk
glukosa v moči
- průkaz DM a některých renálních poruch
- proužek má oxidoredukční indikátor a glukosaoxidasu, přemění glc na glukonolakton a vznikne peroxid vodíku a ten to zbarví
důkaz dusitanů
- zjistíme přítomnost bakterií, které jsou schopny měnit dusičnany (které jsou normálně v moči) na dusitany
- e.coli, proteus, klebsiella, aerobacter
ketolátky
- reakce s nitroprussidem sodným v alkalickém prostředí (Legalova zkouška)
- test je více citlivý na aceron a acetacetát než na kys. betahydroxymáslenou, ta je ale v moči nejčastější...
urobilinogen - falešná pozitivita - některé léky
bilirubin