Ligamentum latum uteri

Ligamentum latum uteri je peritoneální duplikatura postavená téměř frontálně v malé pánvi, vychází na obě strany od hran děložních a laterálně přechází v nástěnné peritoneum kryjící stěny pánve. Horní okraj lig. latum plynule pokračuje v závěs vejcovodu (mesosalpinx). Dorsálně odstupuje od lig. latum další duplikatura, která slouží jako závěs vaječníku (mesovarium). Zbylou část lig. latum můžeme označit jako mesometrium, tedy závěs dělohy, jehož obsahem je řídké vazivo (parametrium).

Lig. latum uteri se tedy sestává ze tří orgánových závěsů, které obsahují cévy jdoucí k příslušným orgánům:

mesosalpinx – r. tubarius a. uterinae (anastomosa s r. tubarius a. ovaricae)
mesovarium – r. ovaricus a. uterinae (anastomosa s r. ovaricus a. ovaricae)
mesometrium – a. uterina a její větve

Lig. latum uteri obsahuje

1. vazivo (parametrium) zahuštěné ve vazivové pruhy, parametrální vazy, které tvoří tzv. závěsný aparát dělohy:

lig. cardinale uteri Mackenrodti – zahušení vaziva v bazi lig. latum, jde od boku dělohy (úroveň isthmu) k pánevní stěně, děloha kolem něj vykonává pohyby ve smyslu anteverse - retroverse
ligg. sacrouterina
ligg. vesicouterina a na ně dopředu navazující ligg. pubovesicalia
lig. teres uteri (seu lig. rotundum, chorda uteroingvinalis)

2. cévy:

a. uterina a její větve - a. uterina vychází z a. iliaca interna, kříží močovod cca 2 cm od hrany děložní, tepna leží ventrálně od močovodu, při tomto křížení leží předsunutá uzlina sbírající lymfu z hrdla děložního, Bayerova uzlina; a. uterina vydává a. vaginalis a pak probíhá vinutě podél hran děložních až k jejím rohům, kde se dělí na r. ovaricus a r. tubarius, které anastomosují se stejnojmennými větvemi z a. ovarica
a. ovarica a její větve - a. ovarica vychází z abdominální aorty a v lig. suspensorium ovarii se dostává k ovariu, kde se dělí v r. ovaricus et r. tubarius, jež anastomosují se stejnojmennými větvemi z a. uterina

3. rudimenty Wolffova vývodu

epoophoron (v mesosalpinx)
paroophoron (blíže děloze)
Gartnerův kanálek (při hranách dělohy)

Závěsný vs. podpůrný aparát dělohy:

Závěsný aparát dělohy je tvořen parametrálními vazy: lig. cardinale uteri, lig. teres uteri (seu lig. rotundum, chorda uteroingvinalis), ligg. sacrouterina, ligg. vesicouterina et pubovesicalia

Podpůrný aparát dělohy tvoří svalové dno pánevní: diaphragma pelvis (především m. pubovaginalis), diaphragma urogenitale

Reference

Pastor, J.: Langenbeck's medical web page