Hemiplegia alternans

Alternující hemiplegie je typ centrální obrny, způsobené poškozením mozkového kmene. Projevuje se kontralaterální hemiplegií (způsobenou poruchou kortikospinální dráhy před zkřížením) a homolaterální poruchou některého z hlavových nervů. Jednotlivé hemiplegie dělíme dle místa poškození.

Hemiplegia alternans superior (Weber syndrom)

Je způsobena lézí mezencefala. Z hlavových nervů je poškozen n. oculomotorius (N. III.). Dochází k ipsilaterální, neboli homolaterální paréze. Projevuje se ptózou, divergentním strabismem, mydriázou a poruchou fotoreakce. Narušením pyramidové dráhy dochází ke kontralaterální hemiplegii.

Hemiplegia alternans media (Millard-Gubler syndrom)

U tohoto typu poruchy dochází k poškození Varolova mostu. Projevuje se homolaterální periferní parézou n. facialis (N. VII.) a také kontralaterální hemiplegií.

Hemiplegia alternans inferior (Déjerine syndrom)

Vzniká při lézi prodloužené míchy. Projevuje se parézou n. hypoglossus (N. XII.), která je ipsilaterální. Příznaky jsou porucha hybnosti jazyka, atrofie a fibrilace jazyka. Dále dochází ke kontralaterální hemiplegii s poruchami citlivosti.

Odkazy

Související články

• Plegie
• Hemiplegie
• Tractus corticospinalis
• Tractus corticonuclearis

Zdroj

• VOKURKA, Martin a Jan HUGO. Velký lékařský slovník [online] . 8. vydání. Praha : Maxdorf, 2009. Dostupné také z <http://lekarske.slovniky.cz/pojem/hemiplegie>. ISBN 978-80-7345-166-0.

Použitá literatura

• SEIDL, Zdeněk. Neurologie pro studium i praxi : 2., přepracované a doplěné vydání. První vydání. Praha : Grada, 2015. 384 s. ISBN 978-80-247-5247-.