Letní pitevna

Letní pitvy probíhají obvykle ihned po prvním zkouškovém období. Konkrétně pro 1. paralelku na začátku března a pro 2. paralelku 3 týdny poté. Hlavní rozdíl od zimní pitevny je ten, že se již neklade takový důraz na svaly a topografické útvary (s vyjímkou krku). V centru zájmu jsou orgány a orgánové soustavy. Tím se navazuje na věci probírané na přednáškách. Pro 1. paralelku je tedy klíčové umět GIT, dýchací, močopohlavní soustavu a srdce. Studenti 2. paralelky mohou být zkoušeni i z nervového systému. Pro letní pitevnu existuje několik verzí skript, bohužel jsou už zastaralá a mnoho informací z nich je nadbytečných a na popitevní zkoušce se nepožadují. Obecně je při zkoušce mnohem důležitější umět pojmenovat všechny viditelné struktury na těle, na které jste otázáni. Z teoretické části je důležité například vědět vyjmenovat větve nejdůležitějších tepen, ohraničit a vyjmenovat jednotlivé struktury v mediastinu a další níže uvedené:

GIT

obecné rozdělení břišní dutiny (supramesokolická a inframesokolická část, retroperitoneum, sekundárně retroperitoneální orgány)
polohy jednotlivých orgánů v těle (projekce)
základní části orgánů a otisky na orgány
cévní a nervové zásobení orgánů
důležité charakteristiky k orgánům - (zmiňují na přednáškách)
vše ve vztahu k přijímání a zpracovávání potravy (polykací reflex aj.)

Dýchací soustava

vše ve vztahu k dýchání a fonaci (hlasivkové vazi aj.)
dýchací svaly a jejich inervace a funkce
koniotomie a tracheotomie
segmenty plic
malý a velký plicní oběh (+ nutritivní a funkční plicní oběh)

Močopohlavní soustava

močové pánvičky, kalichy, kontinence moči
zúžení ureteru
děloha a závěsný aparát dělohy

Důležitá topografie

komunikace mezi prostory lebky (fossa pterygopalatina, infratemporalis aj.)
očnice (jaké kosti ji tvoří + svaly očního bulbu a cévy a nervy)
žilní splavy na lebce a vrstvy lebky
sinus cavernosus (+ struktury v něm probíhající - i pořadí!)
plexus parotideus
nejdůležitější trigona (caroticum, submandibulare, submentale, pirogovi), fissura scalenorum
hlavní "recesy"
bursa omentalis (co to je, ohraničení, ohraničení vstupu, ...)
bránice a průchody
mediastina - ohraničení a útvary

Svaly a fascie

krční fascie (hodí se umět řez ve výši C6)
suprahyoidní a infrahyoidní svaly + funkce a inervace
další svaly které budou "na očích" (iliopsoas, quadratus lumborum, atd.)

Nervy

nervy ty které se vypitvají - phrenicus, vagus, subcostalis nervy z plexus lumbalis
všechny plexy
hlavové nervy (trigeminus, facialis a vagus i větve)

Arterie

Willisův okruh
a. opthalmica
a. maxillaris (všechny větve + části)
a. carotis externa (všechny větve + části)
a. subclavia (všechny větve + části)
aorta thoracica a abdominalis (+ rozdělení větví)
truncus coeliacus + a. mesenterica sup., inf. (všechny větve)
a. iliaca interna (všechny větve + části)

Žíly

Záludné otázky

Co sedí v sela turcica? Hypofýza
Co obaluje vasa ovarica? Ligamentum suspensorium ovarii
Co prochází nad těli obratlů? Plexus venosus vertebralis externus
Co je to mikční reflex? Reflex močení
Jaké jsou první větve aorty? Aa. coronales
Co se drenuje do n.l. submandibulares? Lymfa z jazyka
Kde začíná m. iliopsoas? V canalis inguinalis
Jaká je první větev n. mandibularis a kam prochází? Ramus meningeus - prochází foramen spinosum s a. meningea media
Kde začíná m. psoas major? Těla obratlů T12–L5
V úrovni kterého obratle nalézáme pancreas? L2
Co je u muže a. uterina? A. ductus deferentis
Jaký má vztah m. omohyoideus k v. jugularis interna? Udržuje její lumen při ohýbání hlavy
Z čeho vzniká vagina carotica? Z lamina pretrachealis fasciae cervicalis
Kam se drenuje lymfa ze apexu jazyka? Do n.l. submentales
Kde hledat vv. hepaticae? V jaterním parenchymu
Kde se nachází nodus sinoatrialis? V průsečíku valva venae cavae superioris a linea terminalis
Co je koniostomie? Výsledek koniotomie
Proč je lepší provádět koniopunkci a ne koniotomii? Při koniotomii nebezpečí protnutí m. cricothyroideus - masivní krvácení.
Na co se používá v. subclavia? Ke katetrizaci
Na co dát pozor při palpaci a. facialis? Na ramus marginalis mandibulae

Shrnutí

Letní pitevna je pro většinu studentů zajímavější, protože se neprobírají pouze svaly, cévy a inervace, tak jako v zimě. Zkouška je středně náročná a nelze ji podcenit. Na druhé straně se na ni vyplatí připravit tak, aby z toho mohl člověk co nejvíce těžit při přípravu na závěrečnou zkoušku.