Defekt septa síní
Z WikiSkript
Defekt septa síní je necyanotická vrozená srdeční vada, která má následující dva podtypy:
Defekt septa typu secundum
- defekt v oblasti foramen ovale, atrioventrikulární chopně jsou normální
- 3x častěji u dívek[1]
- obvykle bývá objeven náhodně, často až u předškolních dětí
Klinický obraz
- většinou bývá dítě bez potíží
- při velkém zkratu – snížená výkonnost, vyklenutí prekordia až srdeční selhání
- přirozený průběh charakterizuje normální dětství a nástup problémů v dospělosti – zvětšení síní /poruchy rytmu, hlavně flutter síní), zvětšená PK může vést k selhávání
- při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu)
Poslechový nález: spíše než šelest upoutá pediatra fixovaný rozštěp II. ozvy nad plicnicí
Prognóza
- příznivá, komplikace se objevují až ve 3. dekádě nebo později[1]
Léčba
- u všech pacientů (vč. asymptomatických) se doporučuje uzávěr defektu (katetrizací či otevřenou operací)
- výkon by měl být proveden u dětí mladších školního věku
Defekt síňového septa typu primum
- závažnější defekt, který je provázen rozštěpem předního cípu mitrální chlopně, který vede k mitrální regurgitaci
- defekt septa způsobuje levo-pravý zkrat
- často přítomen u Downova syndromu[1]
Klinický obraz
- malý defekt bývá asymptomatický
- mitrální regurgitace během života progreduje
- větší defekt bývá provázen častými plicními infekcemi a vede k srdečnímu selhání
Léčba
- chirurgický uzávěr defektu záplatou
Odkazy
Související články
Reference
- ↑ Skočit nahoru k: a b c TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4.
Literatura
Beneš, J., Studijní materiály
