Hypotermie

			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována v neděli 3. července 2011 v 18:35.

K hypotermii dochází při poklesu tělesné teploty při nadměrných ztrátách tepla pod 35°C.

Příčiny hypotermie

• vliv prostředí - podchlazení (+vysoká vlhkost, vítr, fyzické vyčerpáním, opilost, úrazy…)
• snížení metabolismu - těžká hypotyreóza, hypoglykemie, hypopituitarismus, ketoacidóza, malnutrice
• intoxikace (alkohol, barbituráty, sedativa)
• poškození mozku, trauma, sepse
• zvýšené ztráty tepla kůží - popáleniny

Následky hypotermie

• první známky vyhází z vlivu abnormální teploty na CNS - ataxie, amnesie, poruchy řeči, chování (paradoxní svlékání), halucinace…
• pod 33°C se zastavuje svalový třes, snižuje se metabolismus (při 28°C o 50%)
• stoupá hematokrit a viskozita krve
• klesá funkce ledvin – chladová diuréza následovaná oligurií
• pokles pH (spontánní návrat při zvýšení teploty)
• porucha detoxikační a konjugační funkce jater, hyperglykemie
• často pankreatitida a gastrické krvácení
• vliv na srdce

• progresivní pokles TF i MSV!
• TK nejdřív stoupá, následně klesá – špatně hmatný puls
• navzdory hyperkalemii se zvyšuje dráždivost myokardu – časté fibrilace síní
• při poklesu teploty pod 28-30°C riziko fibrilace komor! (terminální stádium!)
• změny na EKG (Osbornova vlna)

Organismus se dokáže vyrovnat s hypotermii (do20°C) až překvapivě dobře. Dochází totiž ke snížení metabolismu a nároků na 0₂. Proto je v kritických hypotermických stavech doporučena prodloužená resuscitace. V případě smrti na následky hypotermie jsou posmrtnými známkami – purpurová kůže, otok v obličeji, žaludeční eroze, mnohoorgánové infarkty jako důsledek hypotermického šoku.

Odkazy

Související články

• Termoregulace
• Hypertermie