Respirační acidóza

• Rozlišujeme akutní a chronickou;
• Nerovnováha mezi produkcí CO₂ tkáněmi a jeho vylučováním;
• Denně vytvoříme 13000–15000 mmolů.

Akutní respirační acidóza

• Hyperkapnie, vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou;
• Dechová tíseň, neklid, tachypnoe, dyspnoe, až stupor a kóma.

Příčiny

• Obstrukce dýchacích cest;
• Neuromuskulární příčiny (poškození kmene, útlum dechového centra, myastenia, botulismus, tetanus, …);
• Redukce dýchací plochy – pneumothorax, hemothorax, pneumonie, …
• Poruchy cirkulace – embolie;
• Špatně prováděná umělá respirace.

Chronická respirační acidóza

• Chronické snížení efektivní alveolární ventilace;
• Dochází k renální kompenzaci – retence Na a HCO^3-, zvýšeně se vylučuje Cl;
• Roste počet erytrocytů, stoupá Hb;
• Hyperkapnie zpočátku stimuluje dechové centrum, při pCO₂ nad 9kPa – útlum – jako stimulace v tu chvíli je hlavně hypoxémie → nedávat čistý kyslík!!!

Příčiny

• CHOPN;
• Chronické předávkování sedativy;
• Primární alveolární hypoventilace;
• Pickwickův syndrom;
• Neuromuskulární postižení;
• Anatomická deformita hrudníku – kyfoskolióza, …
• Terminální stadia plicní fibrózy.

Odkazy

Související články

• Parametry acidobazické rovnováhy
• Mechanismus udržování acidobazické rovnováhy
• Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy
• Poruchy acidobazické rovnováhy
  • Metabolická acidóza
  • Metabolická alkalóza
  • Respirační alkalóza
  • Kombinované poruchy acidobazické rovnováhy
• Korekce a kompenzace poruch acidobazické rovnováhy
• Principy léčby poruch acidobazické rovnováhy
• Vztahy mezi acidobazickou rovnováhou a ionogramem

Použitá literatura

SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X.