Respirační acidóza: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (úprava patičky; úrovně nadpisů; typo) |
m (úrovně nadpisů; úprava patičky) |
||
| Řádek 15: | Řádek 15: | ||
* Denně vytvoříme 13000–15000 mmolů. | * Denně vytvoříme 13000–15000 mmolů. | ||
===Akutní respirační acidóza=== | ====Akutní respirační acidóza==== | ||
* Hyperkapnie, vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou; | * Hyperkapnie, vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou; | ||
* Dechová tíseň, neklid, tachypnoe, [[dyspnoe]], až stupor a kóma. | * Dechová tíseň, neklid, tachypnoe, [[dyspnoe]], až stupor a kóma. | ||
====Příčiny==== | =====Příčiny===== | ||
* Obstrukce dýchacích cest; | * Obstrukce dýchacích cest; | ||
* Neuromuskulární příčiny (poškození kmene, útlum dechového centra, myastenia, [[botulismus]], [[tetanus]], …); | * Neuromuskulární příčiny (poškození kmene, útlum dechového centra, myastenia, [[botulismus]], [[tetanus]], …); | ||
| Řádek 26: | Řádek 26: | ||
* Špatně prováděná umělá respirace. | * Špatně prováděná umělá respirace. | ||
===Chronická respirační acidóza=== | ====Chronická respirační acidóza==== | ||
* Chronické snížení efektivní [[alveolární ventilace]]; | * Chronické snížení efektivní [[alveolární ventilace]]; | ||
* Dochází k renální kompenzaci – retence Na a HCO<sup>3-</sup>, zvýšeně se vylučuje Cl; | * Dochází k renální kompenzaci – retence Na a HCO<sup>3-</sup>, zvýšeně se vylučuje Cl; | ||
| Řádek 32: | Řádek 32: | ||
* Hyperkapnie zpočátku stimuluje dechové centrum, při pCO<sub>2</sub> nad 9kPa – útlum – jako stimulace v tu chvíli je hlavně hypoxémie → nedávat čistý kyslík!!! | * Hyperkapnie zpočátku stimuluje dechové centrum, při pCO<sub>2</sub> nad 9kPa – útlum – jako stimulace v tu chvíli je hlavně hypoxémie → nedávat čistý kyslík!!! | ||
====Příčiny==== | =====Příčiny===== | ||
* CHOPN; | * CHOPN; | ||
* Chronické předávkování sedativy; | * Chronické předávkování sedativy; | ||
| Řádek 45: | Řádek 45: | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
* [[Parametry acidobazické rovnováhy]] | * [[Parametry acidobazické rovnováhy]] | ||
* [[Mechanismus udržování acidobazické rovnováhy]] | * [[Mechanismy udržování acidobazické rovnováhy|Mechanismus udržování acidobazické rovnováhy]] | ||
* [[Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy]] | * [[Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy]] | ||
* [[Poruchy acidobazické rovnováhy]] | * [[Poruchy acidobazické rovnováhy]] | ||
Verze z 12. 12. 2010, 10:35
- Rozlišujeme akutní a chronickou;
- Nerovnováha mezi produkcí CO2 tkáněmi a jeho vylučováním;
- Denně vytvoříme 13000–15000 mmolů.
Akutní respirační acidóza
- Hyperkapnie, vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou;
- Dechová tíseň, neklid, tachypnoe, dyspnoe, až stupor a kóma.
Příčiny
- Obstrukce dýchacích cest;
- Neuromuskulární příčiny (poškození kmene, útlum dechového centra, myastenia, botulismus, tetanus, …);
- Redukce dýchací plochy – pneumothorax, hemothorax, pneumonie, …
- Poruchy cirkulace – embolie;
- Špatně prováděná umělá respirace.
Chronická respirační acidóza
- Chronické snížení efektivní alveolární ventilace;
- Dochází k renální kompenzaci – retence Na a HCO3-, zvýšeně se vylučuje Cl;
- Roste počet erytrocytů, stoupá Hb;
- Hyperkapnie zpočátku stimuluje dechové centrum, při pCO2 nad 9kPa – útlum – jako stimulace v tu chvíli je hlavně hypoxémie → nedávat čistý kyslík!!!
Příčiny
- CHOPN;
- Chronické předávkování sedativy;
- Primární alveolární hypoventilace;
- Pickwickův syndrom;
- Neuromuskulární postižení;
- Anatomická deformita hrudníku – kyfoskolióza, …
- Terminální stadia plicní fibrózy.
Odkazy
Související články
- Parametry acidobazické rovnováhy
- Mechanismus udržování acidobazické rovnováhy
- Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy
- Poruchy acidobazické rovnováhy
- Korekce a kompenzace poruch acidobazické rovnováhy
- Principy léčby poruch acidobazické rovnováhy
- Vztahy mezi acidobazickou rovnováhou a ionogramem
Použitá literatura
SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X.
