Hypertonická retinopatie: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (→Klinické projevy: překlep) značka: editace z Vizuálního editoru |
m (oprava pravopisu) |
||
| Řádek 2: | Řádek 2: | ||
== Patofyziologie == | == Patofyziologie == | ||
Při akutně zvýšeném tlaku dochází k reflexní '''vazokonstrikci'''. Dlouhodobá hypertenze způsobuje '''zhrubnutí arteriol''', tedy snížení jejich elasticity a průsvitu. To vede | Při akutně zvýšeném tlaku dochází k reflexní '''vazokonstrikci'''. Dlouhodobá hypertenze způsobuje '''zhrubnutí arteriol''', tedy snížení jejich elasticity a průsvitu. To vede ke zhoršení prokrvení a hypoxii sítnice doprovázené '''ischemickými a hypoxickými změnami'''. Hypertenze dále '''poškozuje endotel a zvyšuje propustnost cév''', což vede ke vzniku exsudátů a krvácení. | ||
== Klasifikace == | == Klasifikace == | ||
| Řádek 10: | Řádek 10: | ||
# ''Angiosclerosis hypertonica'' – výraznější zúžení arteriol, Gunnův příznak, aterosklerotické tepny (fenomén měděného drátu). | # ''Angiosclerosis hypertonica'' – výraznější zúžení arteriol, Gunnův příznak, aterosklerotické tepny (fenomén měděného drátu). | ||
# ''Retinopathia hypertonica'' – plamínkové krvácení a exsudáty v sítnici | # ''Retinopathia hypertonica'' – plamínkové krvácení a exsudáty v sítnici | ||
# ''Neurorethinopathia hypertonica'' – maligní hypertenze, edém a prosáknutí papily, | # ''Neurorethinopathia hypertonica'' – maligní hypertenze, edém a prosáknutí papily, hemoragie na papile i okolí. | ||
== Klinické projevy == | == Klinické projevy == | ||
| Řádek 16: | Řádek 16: | ||
Na očním pozadí jsou patrné změny: | Na očním pozadí jsou patrné změny: | ||
* Sítnicové arterioly jsou zúžené | * Sítnicové arterioly jsou zúžené, | ||
* Při křížení tepen a žil dochází ke stlačení žil (Gunnův příznak) | * Při křížení tepen a žil dochází ke stlačení žil (Gunnův příznak), | ||
* Povrchové (plaménkové) krvácení do vrstev sítnice, | * Povrchové (plaménkové) krvácení do vrstev sítnice, připomínají vzhled plamene, | ||
* Žlutobílé skvrny v oblasti makuly tvořené lipidy uniklými z cév (tvrdé exsudáty) | * Žlutobílé skvrny v oblasti makuly tvořené lipidy uniklými z cév (tvrdé exsudáty), | ||
* Měkké exsudáty (cotton wool spots) v důsledku ischemie způsobované mikroinfarkty sítnice | * Měkké exsudáty (cotton wool spots) v důsledku ischemie způsobované mikroinfarkty sítnice, | ||
* Edém optického disku (až při těžké hypertenzní retinopatii) | * Edém optického disku (až při těžké hypertenzní retinopatii), | ||
* Pozvolné zhoršování zraku ( | * Pozvolné zhoršování zraku (na rozdíl od [[maligní hypertenze]]). | ||
Terapie spočívá v [[Léčba hypertenze|kompenzaci hypertenze]]. | Terapie spočívá v [[Léčba hypertenze|kompenzaci hypertenze]]. | ||
[[Kategorie:Oční lékařství]] | [[Kategorie:Oční lékařství]] | ||
Aktuální verze z 27. 2. 2025, 15:03
Hypertonická retinopatie je onemocnění sítnice způsobené dlouhodobě zvýšeným krevním tlakem, které vede ke strukturálním a funkčním změnám cév sítnice.
Patofyziologie[upravit | editovat zdroj]
Při akutně zvýšeném tlaku dochází k reflexní vazokonstrikci. Dlouhodobá hypertenze způsobuje zhrubnutí arteriol, tedy snížení jejich elasticity a průsvitu. To vede ke zhoršení prokrvení a hypoxii sítnice doprovázené ischemickými a hypoxickými změnami. Hypertenze dále poškozuje endotel a zvyšuje propustnost cév, což vede ke vzniku exsudátů a krvácení.
Klasifikace[upravit | editovat zdroj]
Nejčastěji se používá Keith-Wagener-Barkhoffova klasifikace:
- Angiopathia hypertonica – mírné zúžení arteriol, funkční reverzibilní změny.
- Angiosclerosis hypertonica – výraznější zúžení arteriol, Gunnův příznak, aterosklerotické tepny (fenomén měděného drátu).
- Retinopathia hypertonica – plamínkové krvácení a exsudáty v sítnici
- Neurorethinopathia hypertonica – maligní hypertenze, edém a prosáknutí papily, hemoragie na papile i okolí.
Klinické projevy[upravit | editovat zdroj]
Na očním pozadí jsou patrné změny:
- Sítnicové arterioly jsou zúžené,
- Při křížení tepen a žil dochází ke stlačení žil (Gunnův příznak),
- Povrchové (plaménkové) krvácení do vrstev sítnice, připomínají vzhled plamene,
- Žlutobílé skvrny v oblasti makuly tvořené lipidy uniklými z cév (tvrdé exsudáty),
- Měkké exsudáty (cotton wool spots) v důsledku ischemie způsobované mikroinfarkty sítnice,
- Edém optického disku (až při těžké hypertenzní retinopatii),
- Pozvolné zhoršování zraku (na rozdíl od maligní hypertenze).
Terapie spočívá v kompenzaci hypertenze.
