Kalcifylaxe: Porovnání verzí
m (odkaz) |
m (Robot: kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Kalcifylaxe''' je život ohrožující syndrom, který vede k ukládání vápníku do medie malých a středně velkých cév kůže, jehož výsledkem je nedostatek prokrvení a bolestivý vznik kožních ulcerací. Kalcifylaxe většinou nastává u dialysovaných pacientů a pacientů po transplantaci ledvin. | '''Kalcifylaxe''' je život ohrožující syndrom, který vede k ukládání vápníku do medie malých a středně velkých cév kůže, jehož výsledkem je nedostatek prokrvení a bolestivý vznik kožních ulcerací. Kalcifylaxe většinou nastává u dialysovaných pacientů a pacientů po transplantaci ledvin. | ||
===Etiologie=== | === Etiologie === | ||
* nejasná, patogeneticky se jedná o nedostatek inhibitorů, které by bránily vstup vápníku do cév (MGP,Fetuin-A) | * nejasná, patogeneticky se jedná o nedostatek inhibitorů, které by bránily vstup vápníku do cév (MGP,Fetuin-A) | ||
* rizikovými faktory : [[Chronické renální selhání]] s [[hyperfosfatémií]], sekundární a terciální hyperparathyroidismus, zvýšený příjem vitaminu D | * rizikovými faktory : [[Chronické renální selhání]] s [[hyperfosfatémií]], sekundární a terciální hyperparathyroidismus, zvýšený příjem vitaminu D | ||
===Klinika=== | === Klinika === | ||
Na kůži nohou, akrech, v oblasti břicha a kyčlí se vyskytují bolestivé podkožní uzlíky ('''livedo reticularis'''). | Na kůži nohou, akrech, v oblasti břicha a kyčlí se vyskytují bolestivé podkožní uzlíky ('''livedo reticularis'''). | ||
===Terapie=== | === Terapie === | ||
Snaha o snižení hladin kalcia a fosforu, případně parathyreidektomie u sekundárního nebo terciálního hyperparathyreoidismu. | Snaha o snižení hladin kalcia a fosforu, případně parathyreidektomie u sekundárního nebo terciálního hyperparathyreoidismu. | ||
Antibiotická léčba u exulcerací a zánětů. Vysazení terapie vitamin K antagonistů a přenastavení na Heparin. | Antibiotická léčba u exulcerací a zánětů. Vysazení terapie vitamin K antagonistů a přenastavení na Heparin. | ||
V klinických testech: Vitamin K suplementace by měla vést k aktivaci MGP inhibitoru, Calcimimetika, Bifosfonáty, Natrium-Thiosulfát. | V klinických testech: Vitamin K suplementace by měla vést k aktivaci MGP inhibitoru, Calcimimetika, Bifosfonáty, Natrium-Thiosulfát. | ||
===Prognóza=== | === Prognóza === | ||
80% mortalita, obzvláště vzhledem k superinfekci kožních lézí s rizikem přechodu do sepse. | 80% mortalita, obzvláště vzhledem k superinfekci kožních lézí s rizikem přechodu do sepse. | ||
| Řádek 21: | Řádek 21: | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
*[[Hemodialýza]] | * [[Hemodialýza]] | ||
*[[Transplantace ledvin]] | * [[Transplantace ledvin]] | ||
=== Externí odkazy === | === Externí odkazy === | ||
=== Zdroj === | === Zdroj === | ||
Verze z 30. 11. 2014, 10:33
Kalcifylaxe je život ohrožující syndrom, který vede k ukládání vápníku do medie malých a středně velkých cév kůže, jehož výsledkem je nedostatek prokrvení a bolestivý vznik kožních ulcerací. Kalcifylaxe většinou nastává u dialysovaných pacientů a pacientů po transplantaci ledvin.
Etiologie
- nejasná, patogeneticky se jedná o nedostatek inhibitorů, které by bránily vstup vápníku do cév (MGP,Fetuin-A)
- rizikovými faktory : Chronické renální selhání s hyperfosfatémií, sekundární a terciální hyperparathyroidismus, zvýšený příjem vitaminu D
Klinika
Na kůži nohou, akrech, v oblasti břicha a kyčlí se vyskytují bolestivé podkožní uzlíky (livedo reticularis).
Terapie
Snaha o snižení hladin kalcia a fosforu, případně parathyreidektomie u sekundárního nebo terciálního hyperparathyreoidismu. Antibiotická léčba u exulcerací a zánětů. Vysazení terapie vitamin K antagonistů a přenastavení na Heparin. V klinických testech: Vitamin K suplementace by měla vést k aktivaci MGP inhibitoru, Calcimimetika, Bifosfonáty, Natrium-Thiosulfát.
Prognóza
80% mortalita, obzvláště vzhledem k superinfekci kožních lézí s rizikem přechodu do sepse.
