Centrální nervový systém

Medulla spinalis (páteřní mícha)

Páteřní mícha, která je ústředím jednoduchých reflexů, probíhá páteřním kanálem ve výši L¹–L² a je obalena míšními obaly (jako mozek). Plní reflexní a převodní funkce. Vystupují z ní míšní nervy. Míšní nerv vzniká spojením předního a zadního míšního kořene. Mícha obsahuje smíšená vlákna (motorická a senzitivní) a vegetativní vlákna.

• Délka 40 až 50 cm.
• Hmotnost 30 až 50 g.

Cauda equina (Koňský chvost)

Svazek nervů pokračující po konci míchy. Tvořen bílou a šedou hmotou.

Bílá hmota

• Funiculus lateralis anterior a posterior. Provazce, v nichž vedou nervová vlákna směrem nahoru a dolů. -,
• Fissura mediana. Přední zářez mezi předními rohy.
• Sulcus anteriormedianus posteriori (zadní zářez).
• Sulcus anterolateralis. Z něj vystupují vlákna předních kořenů míšních.
• Sulcus posterolateralis. Výstup vláken zadních kořenů míšních.

Na zadním kořenu míšním se nachází uzlina ganglion spinale (obaluje těla senzitivních neuronů). Spojením předního a zadního kořene vzniká míšní nerv.

Šedá hmota

Uspořádána do tvaru H, znamená nakupení neuronů, vytváří přední a zadní rohy míšní. Postranní rohy míšní vytváří sloupce columnae anteriores, laterales a posteriores (přední obsahují motoneurony, postranní vegetativní neurony, zadní spojovací neurony). Středem vede míšní kanálek – canalis centralis.

Míšní segmenty

Mícha je rozdělena na míšní segmenty. Míšní segment je úsek míchy, z kterého se sbíhá 1 pár míšních nervů (celkem 31 párů míšních nervů – 8 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových, 1 kostrční).

Míšní kořeny

Přední kořeny míšní vedou odstředivá vlákna, zadní kořeny míšní dostředivá vlákna.

Míšní reflexy

Na úrovni míchy mohou probíhat míšní reflexy. Mícha zajišťuje vyprazdňování močového měchýře a konečníku. Anatomickým základem reflexu je reflexní oblouk.
Má 5 částí:

1. receptor, čidlo;
2. dostředivá dráha (senzitivní);
3. CNS;
4. odstředivá dráha (motorická);
5. efektor.

Mícha je podřízena ve své činnosti mozku, je vývojově nejnižším reflexním ústředím, její přerušení znamená výpadek reflexů.

Míšní nervy

• Plexus cervicalis (krční pleteň);
  • senzitivně inervuje kůži hlavy a nadklíčkovou oblast, motoricky inervuje svaly krku;
  • př. nervus phrenicus-brániční nerv.
• Pažní pleteň (plexus brachialis);
  • vlákna z C₄–Th₁;
  • nervy inervují horní končetinu;
  • z této pleteně odstupují např. nervus radialis, nervus ulnaris;

                      °hrudní-vedou v mezižeberních prostorech,nevytvářejí žádné pleteně,inervují stěnu hrudníku
                      °bederní a křížové-L1-L5,S1-S5-bederní pleteň-plexus lumbalis,inervuje kůži a svaly břicha,stehna,pánve, 
                                                                                      nejsilnější nerv z této pleteně-nervus femoralis
                                                                  -křížová pleteň-plexus sacralis-nejsilnější,inervuje zadní stranu stehna,hýždě, 
                                                                                        bérec,nohu,nejsilnější nerv v lidském těle-nervus ischiadicus 
                                                                                        (sedací nerv),silný asi jako malík,nejdelší

zadní mozek

• prodloužená mícha-medulla oblongata-část zadního mozku a mozkového kmene,navazuje na páteřní míchu,2 cm dlouhá, prochází velkým týlním otvorem,vpředu fissura mediana anterior,po stranách jsou pyramidy,sulcus anterolateralis-vedle pyramidy,vystupuje zde XII. hlavový nerv-nervus hypoglopus(podjazykový), olivy-tělesa ležící po stranách prodloužené míchy, sulcus posterolateralis-výstup IX,X,XI hlavového nervu-struktura:šedá hmota (vytváří jádra-obrovské množství,seskupení neuronů), bílá hmota (nervová vlákna)
• most Varolův-pons Varoli-navazuje na prodlouženou míchu,bílá hmota představuje procházející dráhy,šedá tvoří jádra,výstup V.-VIII. hlavového nervu-spolu s prodlouženou míchou tvoří spodinu čtvrté mozkové komory

           -retikulární formace-útvar,který prostupuje prodlouženou míchou,Varolovým mostem,až do středního mozku,má síťovitý vzhled,skládá se z jader mnohonásobně propojených,formace je propojena s ostatními částmi CNS
                      -funkce:aktivační a inhibiční (aktivuje a tlumí), koordinační a spojovací, centrem důležitých reflexů 
                                 (sání,polykání,kašlaní,zvracení), centrum řízení životně důležitých funkcí (dýchání,srdeční činnost,TK)

• mozeček-cerebellum-skládá se ze 2 polokoulí (hemisféry),spojeny tzv. červem-vermis, uložen v zadní jámě lební,váha 130-140g,na řezu rozlišujeme šedou kůru mozečkovou,uvnitř se větví bílá hmota,tzv. strom života –arbor vita,uvnitř mozečková šedá jádra, spojen s prodlouženou míchou,Varolovým mostem a středním mozkem, přicházejí sem informace z rovnovážného, sluchového,zrakového ústrojí,ze svalů,šlach,kloubů a mozkové kůry,tvoří strop 4.komory mozkové

                  -funkce:podílí se na řízení přesných pohybů,koordinaci,orientaci v prostoru,důležitý pro stoj a chůzi

střední mozek -vede od mostu Varolova,je překryt hemisférami mozku,středem prochází Sylviův kanálek (mokovod)-spojuje 3.a 4. komoru mozkovou,na zadní straně-tectum-čtyřhrbolí, zajišťuje orientační pohyby za zdrojem světla a zvuku,jádra III. a IV. hlavového nervu přední mozek

• mezimozek-diencephalon-2 části,jsou párové,obsahují více než 50 jader,mezi thalamy je 3.mozková komora

                                       -thalamus-tvořen šedou hmotou uspořádanou do jader,mezi nimi je bílá hmota,představuje souhrn 
                                                      převodních stanic dostředivých drah (přepojování vzruchů=>mozková kůra), kontroluje, 
                                                      propouští a tlumí senzitivní vzruchy
                                             -hypothalamus-nachází se pod 3.komorou,řídí vegetativní nervový systém,jsou zde 
                                                                   hypothalamická jádra,která řídí endokrinní žlázy,tvoří dva hormony (ADH a 
                                                                   oxytocin)
        -hypofýza-podvěsek mozkový-přední lalok-adenohypofýza-tvoří hormony STH,TSH,ACTH,PRL,LH,FSH, sekrece je tvořena hypotalamem,je spojen cévně,krevní cesta
                                                 -zadní lalok-neurohypofýza-není to pravá žláza,jen sklad hormonů vytvořených v 
                                                                  hypotalamu,tvorba hormonů=>hypothalamická jádra,ADH,oxytocin, neurokrinie

-vegetativní (autonomní) nervový systém-řídí žlázy,hladkou svalovinu,útroby (vnitřní orgány), má 2 části (sympaticus-1.synapse acetylcholin,2.synapse noradrenalin,parasympaticus-1.+2.synapse ACH) °sympaticus-vede cestou míšních nervů z krční,hrudní a bederní oblasti,systém cervix-thoraco-lumbální, mediátorem je ACH, noradrenalin,účinky na orgány (zrychluje srdeční akci,rozšiřuje zornice,průdušky,cévy ve svalech,snižuje sekreci žláz,zúžení cév kůže,… °parasympaticus-vede cestou od některých hlavových nervů a křížových,systém cranio-sacrální, mediátorem je ACH,opačné účinky

• koncový mozek-telencephalon-skládá se ze 2 hemisfér, které jsou spojeny skrz kalózní těleso (corpus callosum)-bílá hmota-propojuje stejná místa obou hemisfér (komunikují spolu),na povrchu je šedá kůra mozková,která má vyvýšená místa-závity (gyri),prohloubená místa (sulci)

-některé rýhy:°sulcus centralis-odděluje čelní lalok mozkový (lobus frontale) od temenní lalok (lobus parietalis)

                  °sulcus lateralis-postranní,odděluje spánkový lalok (lobus temporalis)  a temenní lalok (lobus parietalis)
                  °sulcus parietooccipitalis-odděluje týlní lalok (lobus occipitalis) a temenní lalok (lobus parietalis)

-uvnitř hemisfér je bílá hmota a v ní okrsky šedé hmoty=bazální ganglia (podílí se na řízení pohybu),poškození ganglií-Parkinsonova choroba -mozkové obaly:*omozečnice-pia mater-bezprostředně na mozku,měkká plena,tenká,průsvitná

                      *pavučnice-arachnoidea-bezcévná,ze síťovitě uspořádaných vláken,mezi nimi prostor (subarachnoideální) vyplněný mozkomíšním mokem
                      *tvrdá plena-dura mater-pevná vazivová blána,vedou v ní žíly