Chloramfenikol: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (→Spektrum účinku: doplnění) |
m (úprava patičky + typo) |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
[[Soubor:Chloramfenikol.png|right|thumb|200px|Vzorec chloramfenikolu]] | [[Soubor:Chloramfenikol.png|right|thumb|200px|Vzorec chloramfenikolu]] | ||
Chloramfenikol je širokospektré bakteriostatické antibiotikum. Jedná se sice o účinné ale relativně nebezpečné [[ATB]]. '''Nikdy se nepoužívá jako lék první volby!''' V 70. letech bylo jeho užívání silně omezeno, jelikož se prokázal jeho negativní nežádoucí účinek – indukce aplastické [[anemie]]. | Chloramfenikol je širokospektré bakteriostatické antibiotikum. Jedná se sice o účinné, ale relativně nebezpečné [[ATB]]. '''Nikdy se nepoužívá jako lék první volby!''' V 70. letech bylo jeho užívání silně omezeno, jelikož se prokázal jeho negativní nežádoucí účinek – indukce aplastické [[anemie]]. | ||
==Mechanismus účinku== | ==Mechanismus účinku== | ||
| Řádek 28: | Řádek 28: | ||
* Gray (šedý podle barvy kůže) syndrom – u novorozenců (zejména nedonošených), kde není vyvinut detoxikační glukuronidázový systém. Syndrom je charakterizován hypotenzí, hypoperfuzí orgánů, rozvine se v kolaps a šok. Podávání, pokud je nevyhnutelné, musí být velmi opatrné s redukovanými dávkami. | * Gray (šedý podle barvy kůže) syndrom – u novorozenců (zejména nedonošených), kde není vyvinut detoxikační glukuronidázový systém. Syndrom je charakterizován hypotenzí, hypoperfuzí orgánů, rozvine se v kolaps a šok. Podávání, pokud je nevyhnutelné, musí být velmi opatrné s redukovanými dávkami. | ||
== Použitá literatura == | == Odkazy == | ||
=== Zdroj === | |||
{{Citace | |||
|typ = web | |||
|příjmení1 = Beneš | |||
|jméno1 = Jiří | |||
|název = Studijní materiály | |||
|url = http://jirben.wz.cz | |||
|citováno = 2009 | |||
}} | |||
=== Použitá literatura === | |||
{{Citace | |||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| příjmení1 = Lincová | | příjmení1 = Lincová | ||
| Řádek 44: | Řádek 54: | ||
| isbn = 978-80-7262-373-0 | | isbn = 978-80-7262-373-0 | ||
}} | }} | ||
{{Citace | |||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
|příjmení1 = Havlík |jméno1 = Jiří | |příjmení1 = Havlík |jméno1 = Jiří | ||
| Řádek 54: | Řádek 64: | ||
|isbn = 80-201-0062-8 | |isbn = 80-201-0062-8 | ||
}} | }} | ||
{{Citace | |||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
|příjmení1 = Lobovská |jméno1 = Alena | |příjmení1 = Lobovská |jméno1 = Alena | ||
| Řádek 63: | Řádek 73: | ||
|isbn = 80-246-0116-8 | |isbn = 80-246-0116-8 | ||
}} | }} | ||
{{Citace | |||
| typ = web | | typ = web | ||
| příjmení1 = Martínková | | příjmení1 = Martínková | ||
| Řádek 78: | Řádek 88: | ||
}} | }} | ||
[[Kategorie:Infekční lékařství]] | [[Kategorie:Infekční lékařství]] | ||
[[Kategorie:Farmakologie]] | [[Kategorie:Farmakologie]] | ||
[[Kategorie:Mikrobiologie]] | [[Kategorie:Mikrobiologie]] | ||
Verze z 5. 12. 2010, 23:15
Chloramfenikol je širokospektré bakteriostatické antibiotikum. Jedná se sice o účinné, ale relativně nebezpečné ATB. Nikdy se nepoužívá jako lék první volby! V 70. letech bylo jeho užívání silně omezeno, jelikož se prokázal jeho negativní nežádoucí účinek – indukce aplastické anemie.
Mechanismus účinku
- inhibice proteosyntézy, váže se na 50S podjednotku ribozomu
Spektrum účinku
- většina aerobních G+ i G− bakterií, G+ i G− anaeroby včetně Bacteroides fragilis, rickettsií, chlamydií, mykloplazmat, dále Neisseria meningitidis a salmonely
Farmakokinetika
- velmi dobře se vstřebává, čehož se využívá při život ohrožujících stavech
- aplikuje se především parenterálě, možnost i perorálního podání
- má malý distribuční objem
- dobře proniká do tkání, proniká také do mozkomíšního moku
- metabolizován je játry, vylučován ledvinami
- ovlivňuje hladiny řady léčiv (např. warfarinu nebo fenytoinu)
Indikace
- břišní tyfus a invazivní infekce hemofilem (sérotyp b) rezistentním k ampicilinu, těžké anaerobní infekce, meningokokové nebo pneumokokové infekce CNS, anaerobní nebo smíšené infekce CNS (absces)
Kontraindikace
- absolutní kontraindikací je podání chloramfenikolu nezralým novorozencům z důvodu snížené funkce jater a ledvin
Nežádoucí účinky
- nauzea, zvracení
- poruchy kostní dřeně – po dávce vyšší než 50mg/kg a delším použití než 1–2 týdny bývají pravidelné poruchy zrání erytrocytů (vakuolizované jadernaté krvinky v kostní dřeni), anémie a retikulocytopénie, které jsou reverzibilní.
- aplastická anémie – patrně u osob s geneticky determinovanou predispozicí, v 50 % irreverzibilní. Vznik nezávisí na dávce ani době podání.
- Gray (šedý podle barvy kůže) syndrom – u novorozenců (zejména nedonošených), kde není vyvinut detoxikační glukuronidázový systém. Syndrom je charakterizován hypotenzí, hypoperfuzí orgánů, rozvine se v kolaps a šok. Podávání, pokud je nevyhnutelné, musí být velmi opatrné s redukovanými dávkami.
Odkazy
Zdroj
BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.
Použitá literatura
LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 481. ISBN 978-80-7262-373-0.
HAVLÍK, Jiří, et al. Infektologie. 2. vydání. Praha : Avicenum, 1990. 393 s. ISBN 80-201-0062-8.
LOBOVSKÁ, Alena. Infekční nemoci. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2001. 263 s. ISBN 80-246-0116-8.
MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ, et al. Vybrane kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium [online]. ©2005. [cit. 2010-08-14]. <http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/prednbak.htm>.
