Nádory hematogenní

Do této kategorie se řadí hemoblastózy a hemoblastomy.

Hemoblastózy

Hemoblastózy (leukémie) jsou nádory z krevních buněk. Nádorové buňky kolují v periferní krvi. Obvykle nevytváří ložiska, často vychází z kostní dřeně.

Makroskopický popis

Hemoblastózy (leukémie) mohou být ložiska ve dřeni, difuzně nebo ložiskovitě infiltrované (hematologické nádory nemetastazují, ale infiltrují) orgány (játra, slezina,u CLL uzliny ). Ty jsou zvětšené.

Vývoj onemocnění

Hemoblastóza je nádor, který obsadí kostní dřeň, následně chybí všechny tři krevní řady.

Pacient trpí:

• anémií – pacient je bledý, má bledé sliznice, stěžuje si na únavu, dušnost, může zemřít na kardiální selhání;
• běžné a oportunní infekce – nejčastější příčina smrti u hematologických pacientů;
• krvácivost – spontánní krvácení z dásní, z GITu, krvácení po zákroku.

Hemoblastóza může infiltrovat játra, slezinu, uzliny, plíce, mozek a další orgány.

Hemoblastom

Hemoblastomy (lymfomy) jsou nádory z krevních buněk. Tyto nádorové buňky ale nekolují v periferní krvi. Výjimkou je buněčné stádium, kdy v periferní krvi začínají kolovat. Většinou vytváří ložiska a vychází často z uzlin. Primární ložisko může být i v žaludku, mozku, tonzile, mluvíme pak o extranodálních lymfomech.

Makroskopický popis

Hemoblastomy doprovází zvětšené, elastické uzliny, u Hodgkiniva lymfomu pakety uzlin. Infiltrují játra a slezinu. Primárním ložiskem v žaludku bývá vřed.

Vývoj onemocnění

Hemoblastom často začne jako zvětšená uzlina (nebolestivá, elastická), může utlačovat tracheu, jícen a další okolní orgány.

Příznaky

• pacient může hubnout, zvýšená teplota, noční pocení, únava
• postupná infiltrace vícero uzlin, jater, sleziny, kostní dřeně
• když je infiltrovaná dřeň začnou se projevovat anémie, infekce, krvácivost
• nejčastější příčinou smrti jsou infekce

Když objevíme na pacientovi zvětšenou uzlinu, měli bychom zjistit jak dlouho je zvětšená, jestli bolí (vyloučit zánět, nejčastěji tonsilitis nebo odontogenní), jestli je pohyblivá, nebo přirostlá k okolí (vyloučit metastázu karcinomu rtu, jazyka, spodiny). Existuje spousta dalších příčin zvětšených uzlin, například TBC, sarkoidóza, toxoplazmóza, HIV a další.

Odkazy

Související články

• Akutní myeloidní leukemie
• Akutní lymfatická leukemie
• Chronická myeloidní leukemie
• Chronická lymfatická leukemie
• Leukemie z vláskových buněk

Externí odkazy

STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. 1. vydání. 2001. ISBN 80-86297-06-3.