Meningeální syndrom: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

VizuálníWikitext
m (odstranění šablony)
(spine sign -> spinální příznak)
 
(Není zobrazeno 42 mezilehlých verzí od 23 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
Meningeální syndrom je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen.
'''Meningeální syndrom''' je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem.
= meningeální příznaky + vegetativní projevy + bolest hlavy
== Etiologie ==
==Příčiny:==
Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou:
*[[neuroinfekce]]
* [[neuroinfekce]];
*[[zánět]]
* [[subarachnoidální krvácení]];
*krvácení
* tumory − zejm. karcinomatóza mening (difuzní nádorová infiltrace mozkových plen)<ref>{{Citace
*nádorová infiltrací plen
| typ = kniha
*změny likvorové tenze, teplotou apod.  
| isbn = 80-7262-433-4
| příjmení1 = Ambler
| jméno1 = Zdeněk
| titul = Základy neurologie
| vydání = 6
| místo = Praha
| vydavatel = Galén
| rok = 2006
| rozsah = 351
}}
</ref>.
Další příčinou může být např. léze přilehlé tkáně mozku apod.
 
[[Soubor: Meningeální jevy.png| thumb| 400px| Meningeální jevy]]
 
== Klinický obraz ==
Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny) a tím ke kontrakci šíjového a paravertebrálního svalstva. Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze prokázat příznaky objektivní.
=== Subjektivní meningeální příznaky ===
* [[Cefalea]] – typicky difuzní;
* vomitus;
* foto- a fonofobie;
* hyperestézie;
* horečka;
* v pokročilých stádiích kvalitativní i kvantitativní poruchy vědomí.
Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje.
=== Objektivní meningeální příznaky ===
==== Horní ====
* [[Příznak opozice šíje]] – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum);
* [[Brudzinského příznak]] – vleže při pasivní flexi hlavy pacient flektuje dolní končetiny v kolenou;
* [[Spine sign|Spinální příznak]] – pacient není schopen dotknout se čelem kolen;
* [[Příznak trojnožky|Amosův příznak]] – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách.
==== Dolní ====
* [[Lasegueův příznak]] – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
* [[Kernigův příznak]] – u pacienta v lehu na zádech se při flexi v kyčelních kloubech pokoušíme o extenzi bérce.
 
== Diagnostika ==
* [[Lumbální punkce]] a vyšetření likvoru;
* CT − při podezření na subarachnoidální krvácení, zobrazení zánětlivého ložiska, nádoru ap.
 
== Diferenciální diagnóza ==
* [[Meningismus]];
* vertebrogenní onemocnění;
* intrakraniální expanzivní procesy a další.
<noinclude>


Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny), a tím ke kontrakcím svalstva, zvláště paravertebrálního.
== Odkazy ==
=== Související články ===
* [[Meningeální jevy]]
* [[Meningismus]]
* [[Neuroinfekce, záněty CNS/PGS]]


==Příznaky:==
=== Externí odkazy ===
===Subjektivní===
{{Kamera}}[https://www.youtube.com/watch?v=jO9PAPi-yus Brudzinského příznak] – YouTube video demonstrace (anglicky)
*[[nauzea]]
{{Kamera}}[https://www.youtube.com/watch?v=rJ-5AFuP3YA Kernigův příznak – typ II] – YouTube video demonstrace (anglicky)
*fotofobie
{{Kamera}}[https://www.youtube.com/watch?v=FRQizqclJOQ Lassegueův příznak] – YouTube video demonstrace (bez komentáře)
*[[bolest hlavy]]
=== Reference ===
===Objektivní - meningeální příznaky===
<references />
;Horní
*'''příznak šíje''' - nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum)
*'''Brudzinského příznak'''- vleže, při pokusu o flexi hlavy flektuje kolena
;Střední
*'''Spine sign''' - pacient nedá hlavu na kolena
*'''Kernig I.''' - při pasivním posazování dochází k flexi kolenou
*'''Amosův příznak''' - nemocný se podpírá v sedě rukou
;Dolní
*'''Lassegueův příznak''' - omezení ventrální flexe u natažených končetin
*'''Kernig II.'' - pacient v lehu na zádech při ventrální flexi kyčlí neudělá extenzi kolen


==Literatura:==
=== Použitá literatura ===
{{Citace
* {{Citace
| typ = kniha
| typ = kniha
| příjmení1 = Dostál
| příjmení1 = Dostál
| jméno1 = Václav
| jméno1 = Václav
| kolektiv = ano
| kolektiv = ano
| titul = INFEKTOLOGIE
| titul = Infektologie
| vydání = 1
| vydání = 1
| místo = Praha
| místo = Praha
Řádek 41: Řádek 78:
| isbn = 80-246-0749-2
| isbn = 80-246-0749-2
}}
}}
</noinclude>
[[Kategorie:Neurologie]]
[[Kategorie:Infekční lékařství]]
[[Kategorie:Pediatrie]]
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
[[Kategorie:Interní propedeutika]]

Aktuální verze z 28. 12. 2024, 11:49

Meningeální syndrom je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem.

Etiologie[upravit | editovat zdroj]

Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou:

Další příčinou může být např. léze přilehlé tkáně mozku apod.

Meningeální jevy

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny) a tím ke kontrakci šíjového a paravertebrálního svalstva. Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze prokázat příznaky objektivní.

Subjektivní meningeální příznaky[upravit | editovat zdroj]

  • Cefalea – typicky difuzní;
  • vomitus;
  • foto- a fonofobie;
  • hyperestézie;
  • horečka;
  • v pokročilých stádiích kvalitativní i kvantitativní poruchy vědomí.

Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje.

Objektivní meningeální příznaky[upravit | editovat zdroj]

Horní[upravit | editovat zdroj]

Dolní[upravit | editovat zdroj]

  • Lasegueův příznak – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
  • Kernigův příznak – u pacienta v lehu na zádech se při flexi v kyčelních kloubech pokoušíme o extenzi bérce.

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

  • Lumbální punkce a vyšetření likvoru;
  • CT − při podezření na subarachnoidální krvácení, zobrazení zánětlivého ložiska, nádoru ap.

Diferenciální diagnóza[upravit | editovat zdroj]

  • Meningismus;
  • vertebrogenní onemocnění;
  • intrakraniální expanzivní procesy a další.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

WikiVideo.svgBrudzinského příznak – YouTube video demonstrace (anglicky) WikiVideo.svgKernigův příznak – typ II – YouTube video demonstrace (anglicky) WikiVideo.svgLassegueův příznak – YouTube video demonstrace (bez komentáře)

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. ISBN 80-7262-433-4.

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • DOSTÁL, Václav, et al. Infektologie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2004. 338 s. ISBN 80-246-0749-2.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Meningeální_syndrom&oldid=492041“