Meningeální syndrom: Porovnání verzí
m (Editace uživatele „93.95.33.131“ (diskuse) vráceny do předchozího stavu, jehož autorem je „Persefona“) značka: rychlé vrácení zpět |
(spine sign -> spinální příznak) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| Řádek 35: | Řádek 35: | ||
* [[Příznak opozice šíje]] – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum); | * [[Příznak opozice šíje]] – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum); | ||
* [[Brudzinského příznak]] – vleže při pasivní flexi hlavy pacient flektuje dolní končetiny v kolenou; | * [[Brudzinského příznak]] – vleže při pasivní flexi hlavy pacient flektuje dolní končetiny v kolenou; | ||
* [[ | * [[Spine sign|Spinální příznak]] – pacient není schopen dotknout se čelem kolen; | ||
* [[Příznak trojnožky|Amosův příznak]] – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách. | * [[Příznak trojnožky|Amosův příznak]] – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách. | ||
==== Dolní ==== | ==== Dolní ==== | ||
Aktuální verze z 28. 12. 2024, 11:49
Meningeální syndrom je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem.
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou:
- neuroinfekce;
- subarachnoidální krvácení;
- tumory − zejm. karcinomatóza mening (difuzní nádorová infiltrace mozkových plen)[1].
Další příčinou může být např. léze přilehlé tkáně mozku apod.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny) a tím ke kontrakci šíjového a paravertebrálního svalstva. Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze prokázat příznaky objektivní.
Subjektivní meningeální příznaky[upravit | editovat zdroj]
- Cefalea – typicky difuzní;
- vomitus;
- foto- a fonofobie;
- hyperestézie;
- horečka;
- v pokročilých stádiích kvalitativní i kvantitativní poruchy vědomí.
Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje.
Objektivní meningeální příznaky[upravit | editovat zdroj]
Horní[upravit | editovat zdroj]
- Příznak opozice šíje – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum);
- Brudzinského příznak – vleže při pasivní flexi hlavy pacient flektuje dolní končetiny v kolenou;
- Spinální příznak – pacient není schopen dotknout se čelem kolen;
- Amosův příznak – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách.
Dolní[upravit | editovat zdroj]
- Lasegueův příznak – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
- Kernigův příznak – u pacienta v lehu na zádech se při flexi v kyčelních kloubech pokoušíme o extenzi bérce.
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
- Lumbální punkce a vyšetření likvoru;
- CT − při podezření na subarachnoidální krvácení, zobrazení zánětlivého ložiska, nádoru ap.
Diferenciální diagnóza[upravit | editovat zdroj]
- Meningismus;
- vertebrogenní onemocnění;
- intrakraniální expanzivní procesy a další.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Brudzinského příznak – YouTube video demonstrace (anglicky)
Kernigův příznak – typ II – YouTube video demonstrace (anglicky)
Lassegueův příznak – YouTube video demonstrace (bez komentáře)
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. ISBN 80-7262-433-4.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- DOSTÁL, Václav, et al. Infektologie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2004. 338 s. ISBN 80-246-0749-2.
