Expektorancia: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
(Update článku)
(vzhled, gramatika, doplnění informací, přidání citace)
 
(Nejsou zobrazeny 2 mezilehlé verze od 2 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
__NOTOC__
__NOTOC__
[[Soubor:Bromhexine 4mg-2ml vial yellow background.jpg|náhled|150px|bromhexin k intravenóznímu podání]]
[[Soubor:Bromhexine 4mg-2ml vial yellow background.jpg|náhled|150px|Bromhexin k intravenóznímu podání]]
Expektorancia je heterogenní skupina léčiv, která usnadní odstranění vazkého [[sputum|sputa]] z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, [[CHOPN]] a  [[Cystická fibróza|cystické fibróze]]. Dle mechanizmu je dělíme na: '''mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika'''.   
'''Expektorancia''' jsou heterogenní skupina léčiv, která slouží k '''odstranění vazkého [[Odběry_biologického_materiálu#Odběr_sputa|sputa]]''' z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, [[CHOPN]] a  [[Cystická fibróza|cystické fibróze]]. Dle mechanismu je dělíme na: '''mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika'''.   
=== Mukolytika ===
=== Mukolytika ===
Snižují vazkost hlenu zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. Není vhodné užívání s antitusiky pro riziko kumulace hlenu.
'''Snižují vazkost hlenu''' zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. Není vhodné užívání s antitusiky pro riziko kumulace hlenu.


'''Zástupci:'''
'''Zástupci:'''
* '''''N-acetylcystein{{HVLP|vyhledej=acetylcystein}}''''' – způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem [[proteázy|proteáz]], scavangerem radikálů, dodává –SH (antidotum [[paracetamol]]u).
* '''{{HVLP|N-acetylcystein|vyhledej=acetylcystein}}''' – způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem [[proteázy|proteáz]], scavangerem radikálů, prekurzorem glutationu. Využívá se také jako antidotum [[paracetamol]]u.
* '''''{{HVLP|Ambroxol}}''''' – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako metabolit bromhexinu. Stimuluje tvorbu surfaktantu, zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu i makrofágů. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT '''(kontraindikován u vředové choroby gastroduodena)'''. Podává se p.o., parenterálně i inhalačně.
* '''{{HVLP|Ambroxol}}''' – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako ''metabolit bromhexinu''. Stimuluje tvorbu surfaktantu, zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu i makrofágů. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT. Podává se p.o., parenterálně i inhalačně. Je kontraindikován u vředové choroby gastroduodena.
* '''''{{HVLP|Bromhexin}}''''' – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u [[Vředová choroba gastroduodena|žaludečních vředů]].
* '''{{HVLP|Bromhexin}}''' – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u [[Vředová choroba gastroduodena|žaludečních vředů]].
* '''{{HVLP|Erdostein}}''' – rozvolňuje disulfidické můstky, snižuje elasticitu a viskozitu hlenu, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, adhezi G+ a G- bakterií a dle některých studií zvyšuje průnik některých ATB do sputa. Působí synergicky s β2 agonisty, tudíž je vhodný při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest, CHOPN, terapeutický účinek po 3-4 dnech.
* '''{{HVLP|Erdostein}}''' – rozvolňuje disulfidické můstky, snižuje elasticitu a viskozitu hlenu, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, adhezi G+ a G- bakterií a dle některých studií zvyšuje průnik některých ATB do sputa. Působí synergicky s β2 agonisty, tudíž je vhodný při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest, CHOPN. Terapeutický účinek nastupuje po 3-4 dnech.
*'''Guaifenesin''' ''[[Soubor:Pills_icon.png|odkaz=http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php?data%5Bmaterial%5D=Bromhexin&data%5Bchbox%5D%5B%5D=marketability#data-listing|alt=Státní úřad pro kontrolu léčiv: Bromhexin|třída=ve-ce-leafNode ve-ce-focusableNode ve-ce-mwTransclusionNode|20x20pixelů]]'' – podporuje sekreci bronchiálních žláz, snížení viskozity hlenu, zároveň antitusický a slabý myorelaxační a anxiolytický účinek. Nevýhodou je, že zesiluje účinek tlumivých látek na CNS, v současnosti není v indikaci léčby kašle
*{{HVLP|'''Guaifenesin'''}}  – podporuje sekreci bronchiálních žláz, snižuje viskozity hlenu, zároveň má antitusický, slabý myorelaxační a anxiolytický účinek. Nevýhodou je, že zesiluje účinek tlumivých látek na CNS, v současnosti není v indikaci léčby kašle využíván.
=== Sekretolytika ===
=== Sekretolytika ===
Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. Zvyšují tím produkci serózního hlenu v dýchacích cestách a snižují viskozitu hlenu. Většina níže uvedených '''fytofarmak''' působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek.
Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. '''Zvyšují tím produkci serózního hlenu''' v dýchacích cestách a '''snižují viskozitu hlenu'''. Většina níže uvedených '''fytofarmak''' působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek.


=== Sekretomotorika ===
=== Sekretomotorika ===
Usnadňují transport hlenu aktivováním řasinkového epitelu. Jedná se převážně o přírodní látky (éterické oleje).
'''Usnadňují transport hlenu''' aktivováním řasinkového epitelu. Jedná se převážně o přírodní látky (éterické oleje).


'''Zástupci:'''
'''Zástupci:'''
Řádek 53: Řádek 53:
| strany = 8-12
| strany = 8-12
| issn = 1803-5264
| issn = 1803-5264
}}
*{{Citace
| typ = kniha
| příjmení1 = Švihovec
| jméno1 = Jan
| kolektiv = ano
| titul = Farmakologie
| vydání = 1
| místo = Praha
| vydavatel = Grada
| rok = 2018
| isbn = 978-80-271-2150-2
}}
}}


Aktuální verze z 1. 12. 2024, 22:58

Bromhexin k intravenóznímu podání

Expektorancia jsou heterogenní skupina léčiv, která slouží k odstranění vazkého sputa z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, CHOPN a cystické fibróze. Dle mechanismu je dělíme na: mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika.

Mukolytika[upravit | editovat zdroj]

Snižují vazkost hlenu zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. Není vhodné užívání s antitusiky pro riziko kumulace hlenu.

Zástupci:

  • N-acetylcysteinMediately: acetylcystein – způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem proteáz, scavangerem radikálů, prekurzorem glutationu. Využívá se také jako antidotum paracetamolu.
  • AmbroxolMediately: Ambroxol – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako metabolit bromhexinu. Stimuluje tvorbu surfaktantu, zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu i makrofágů. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT. Podává se p.o., parenterálně i inhalačně. Je kontraindikován u vředové choroby gastroduodena.
  • BromhexinMediately: Bromhexin – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u žaludečních vředů.
  • ErdosteinMediately: Erdostein – rozvolňuje disulfidické můstky, snižuje elasticitu a viskozitu hlenu, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, adhezi G+ a G- bakterií a dle některých studií zvyšuje průnik některých ATB do sputa. Působí synergicky s β2 agonisty, tudíž je vhodný při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest, CHOPN. Terapeutický účinek nastupuje po 3-4 dnech.
  • GuaifenesinMediately: Guaifenesin – podporuje sekreci bronchiálních žláz, snižuje viskozity hlenu, zároveň má antitusický, slabý myorelaxační a anxiolytický účinek. Nevýhodou je, že zesiluje účinek tlumivých látek na CNS, v současnosti není v indikaci léčby kašle využíván.

Sekretolytika[upravit | editovat zdroj]

Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. Zvyšují tím produkci serózního hlenu v dýchacích cestách a snižují viskozitu hlenu. Většina níže uvedených fytofarmak působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek.

Sekretomotorika[upravit | editovat zdroj]

Usnadňují transport hlenu aktivováním řasinkového epitelu. Jedná se převážně o přírodní látky (éterické oleje).

Zástupci:

  • eucalypti etheroleumMediately: eucalypti etheroleum;
  • menthae piperitae etheroleumMediately: menthae piperitae etheroleum;
  • pini pumilionis etheroleum.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
  • VYHNÁNKOVÁ, Ludmila. Kašel při onemocnění horních cest dýchacích. Pediatrie pro praxi [online]. 2006, roč. 1, vol. 1, s. 8-12, dostupné také z <https://www.solen.cz/pdfs/ped/2006/01/02.pdf>. ISSN 1803-5264. 
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Expektorancia&oldid=489908“