Expektorancia: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (kategorie) |
(vzhled, gramatika, doplnění informací, přidání citace) |
||
| (Není zobrazeno 21 mezilehlých verzí od 17 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
Expektorancia | __NOTOC__ | ||
==Mukolytika== | [[Soubor:Bromhexine 4mg-2ml vial yellow background.jpg|náhled|150px|Bromhexin k intravenóznímu podání]] | ||
Snižují vazkost hlenu zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. | '''Expektorancia''' jsou heterogenní skupina léčiv, která slouží k '''odstranění vazkého [[Odběry_biologického_materiálu#Odběr_sputa|sputa]]''' z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, [[CHOPN]] a [[Cystická fibróza|cystické fibróze]]. Dle mechanismu je dělíme na: '''mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika'''. | ||
=== Mukolytika === | |||
'''Snižují vazkost hlenu''' zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. Není vhodné užívání s antitusiky pro riziko kumulace hlenu. | |||
'''Zástupci:''' | '''Zástupci:''' | ||
*N-acetylcystein – způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, sníží viskozitu (již za | * '''{{HVLP|N-acetylcystein|vyhledej=acetylcystein}}''' – způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem [[proteázy|proteáz]], scavangerem radikálů, prekurzorem glutationu. Využívá se také jako antidotum [[paracetamol]]u. | ||
* | * '''{{HVLP|Ambroxol}}''' – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako ''metabolit bromhexinu''. Stimuluje tvorbu surfaktantu, zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu i makrofágů. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT. Podává se p.o., parenterálně i inhalačně. Je kontraindikován u vředové choroby gastroduodena. | ||
* | * '''{{HVLP|Bromhexin}}''' – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u [[Vředová choroba gastroduodena|žaludečních vředů]]. | ||
==Sekretolytika== | * '''{{HVLP|Erdostein}}''' – rozvolňuje disulfidické můstky, snižuje elasticitu a viskozitu hlenu, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, adhezi G+ a G- bakterií a dle některých studií zvyšuje průnik některých ATB do sputa. Působí synergicky s β2 agonisty, tudíž je vhodný při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest, CHOPN. Terapeutický účinek nastupuje po 3-4 dnech. | ||
Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek.Zvyšují produkci hlenu v dýchacích cestách a snižují | *{{HVLP|'''Guaifenesin'''}} – podporuje sekreci bronchiálních žláz, snižuje viskozity hlenu, zároveň má antitusický, slabý myorelaxační a anxiolytický účinek. Nevýhodou je, že zesiluje účinek tlumivých látek na CNS, v současnosti není v indikaci léčby kašle využíván. | ||
==Sekretomotorika== | === Sekretolytika === | ||
Usnadňují transport hlenu aktivováním řasinkového epitelu. | Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. '''Zvyšují tím produkci serózního hlenu''' v dýchacích cestách a '''snižují viskozitu hlenu'''. Většina níže uvedených '''fytofarmak''' působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek. | ||
=== Sekretomotorika === | |||
'''Usnadňují transport hlenu''' aktivováním řasinkového epitelu. Jedná se převážně o přírodní látky (éterické oleje). | |||
'''Zástupci:''' | '''Zástupci:''' | ||
*eucalypti etheroleum | * {{HVLP|eucalypti etheroleum}}; | ||
*menthae piperitae etheroleum | * {{HVLP|menthae piperitae etheroleum}}; | ||
*pini pumilionis etheroleum | * pini pumilionis etheroleum. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | |||
* [[Antitusika]] | |||
=== Externí odkazy === | |||
* [[wikipedia:cs:Expektorancia|Expektorancia (česká wikipedie)]] | |||
=== Použitá literatura === | === Použitá literatura === | ||
{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| isbn = 80-7262-168-8 | | isbn = 80-7262-168-8 | ||
| Řádek 30: | Řádek 39: | ||
| vydavatel = GALÉN | | vydavatel = GALÉN | ||
| rok = 2002 | | rok = 2002 | ||
| rozsah = | | rozsah = 601 | ||
}} | }} | ||
*{{Citace | |||
| typ = článek | |||
| příjmení1 = Vyhnánková | |||
| jméno1 = Ludmila | |||
| článek = Kašel při onemocnění horních cest dýchacích | |||
| časopis = Pediatrie pro praxi | |||
| url = https://www.solen.cz/pdfs/ped/2006/01/02.pdf | |||
| rok = 2006 | |||
| ročník = 1 | |||
| svazek = 1 | |||
| strany = 8-12 | |||
| issn = 1803-5264 | |||
}} | |||
*{{Citace | |||
| typ = kniha | |||
| příjmení1 = Švihovec | |||
| jméno1 = Jan | |||
| kolektiv = ano | |||
| titul = Farmakologie | |||
| vydání = 1 | |||
| místo = Praha | |||
| vydavatel = Grada | |||
| rok = 2018 | |||
| isbn = 978-80-271-2150-2 | |||
}} | |||
</noinclude> | </noinclude> | ||
[[Kategorie:Farmakologie]] | [[Kategorie:Farmakologie]] | ||
[[Kategorie:Nefrologie]] | |||
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]] | |||
[[Kategorie:Pneumologie]] | |||
[[Kategorie:Všeobecné praktické lékařství]] | |||
Aktuální verze z 1. 12. 2024, 22:58
Expektorancia jsou heterogenní skupina léčiv, která slouží k odstranění vazkého sputa z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, CHOPN a cystické fibróze. Dle mechanismu je dělíme na: mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika.
Mukolytika[upravit | editovat zdroj]
Snižují vazkost hlenu zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. Není vhodné užívání s antitusiky pro riziko kumulace hlenu.
Zástupci:
- N-acetylcystein
– způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem proteáz, scavangerem radikálů, prekurzorem glutationu. Využívá se také jako antidotum paracetamolu. - Ambroxol – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako metabolit bromhexinu. Stimuluje tvorbu surfaktantu, zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu i makrofágů. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT. Podává se p.o., parenterálně i inhalačně. Je kontraindikován u vředové choroby gastroduodena.
- Bromhexin – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u žaludečních vředů.
- Erdostein – rozvolňuje disulfidické můstky, snižuje elasticitu a viskozitu hlenu, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, adhezi G+ a G- bakterií a dle některých studií zvyšuje průnik některých ATB do sputa. Působí synergicky s β2 agonisty, tudíž je vhodný při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest, CHOPN. Terapeutický účinek nastupuje po 3-4 dnech.
- Guaifenesin – podporuje sekreci bronchiálních žláz, snižuje viskozity hlenu, zároveň má antitusický, slabý myorelaxační a anxiolytický účinek. Nevýhodou je, že zesiluje účinek tlumivých látek na CNS, v současnosti není v indikaci léčby kašle využíván.
Sekretolytika[upravit | editovat zdroj]
Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. Zvyšují tím produkci serózního hlenu v dýchacích cestách a snižují viskozitu hlenu. Většina níže uvedených fytofarmak působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek.
Sekretomotorika[upravit | editovat zdroj]
Usnadňují transport hlenu aktivováním řasinkového epitelu. Jedná se převážně o přírodní látky (éterické oleje).
Zástupci:
- eucalypti etheroleum;
- menthae piperitae etheroleum;
- pini pumilionis etheroleum.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
- VYHNÁNKOVÁ, Ludmila. Kašel při onemocnění horních cest dýchacích. Pediatrie pro praxi [online]. 2006, roč. 1, vol. 1, s. 8-12, dostupné také z <https://www.solen.cz/pdfs/ped/2006/01/02.pdf>. ISSN 1803-5264.
- ŠVIHOVEC, Jan, et al. Farmakologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2018. ISBN 978-80-271-2150-2.
