Glomerulární bariéra: Porovnání verzí
m (→Stupeň filtrace: odchylka od větné vazby) |
(→Odkazy) |
||
| (Není zobrazeno 17 mezilehlých verzí od 8 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
Tvorba [[moč]]i začíná filtrací velkého množství tekutiny přes glomelurální kapiláry do [[ | Tvorba [[moč]]i začíná filtrací velkého množství tekutiny přes glomelurální kapiláry do [[Nefron|Bowmanova pouzdra]]. Jako většina kapilár, glomelurální [[kapilára|kapiláry]] jsou prakticky neprostupné pro proteiny, takže filtrovaná tekutina (glomerulární filtrát, primární moč) neobsahuje proteiny a je zbavená buněčných elementů včetně [[Erytrocyt|červených krvinek]]. | ||
Koncentrace dalších složek primární moči, včetně většiny solí a organických molekul, je podobná koncentraci těchto látek v krevní [[Plazma|plazmě]]. | Koncentrace dalších složek primární moči, včetně většiny solí a organických molekul, je podobná koncentraci těchto látek v krevní [[Plazma|plazmě]]. Výjimkou jsou některé látky s nízkou molekulární hmotností, jako je [[vápník]] a [[mastné kyseliny]], které jsou částečně vázány k [[Plasmatické proteiny|plazmatickým proteinům]] (skoro polovina plazmatického vápníku a většina plazmatických mastných kyselin) a nejsou filtrovány skrz glomerulární kapiláry. | ||
: | : | ||
== Glomerulární filtrace == | == Glomerulární filtrace == | ||
:Na glomelurální filtraci má vliv:<br /> | :Na glomelurální filtraci má vliv:<br /> | ||
# Rovnováha hydrostatických a koloidních [[Osmosa|osmotických]] sil <br /> | # Rovnováha hydrostatických a koloidních [[Osmosa|osmotických]] sil, <br /> | ||
# Kapilární filtrační koeficient (K<sub>f</sub>) – výsledek prostupnosti a filtračního povrchu oblasti kapilár.<br /> | # Kapilární filtrační koeficient (K<sub>f</sub>) – výsledek prostupnosti a filtračního povrchu oblasti kapilár.<br /> | ||
Glomerulární kapiláry mají daleko větší stupeň filtrace než většina ostatních kapilár diky vysokému glomerulárnímu hydrostatickému tlaku a vysoké hodnotě K<sub>f</sub>. V průměru u dospělého člověka je velikost glomelurální fitrace přibližně | Glomerulární kapiláry mají daleko větší stupeň filtrace než většina ostatních kapilár diky vysokému glomerulárnímu hydrostatickému tlaku a vysoké hodnotě K<sub>f</sub>. V průměru u dospělého člověka je velikost glomelurální fitrace přibližně 125 ml/min nebo 180 l/den.<br /> | ||
Podíl toku plasmy, který je v [[Ledvina|ledvinách]], je průměrně 0.2, tudíž zhruba 20% plasmy je filtrováno přes glomerulární kapiláry. | Podíl toku plasmy, který je v [[Ledvina|ledvinách]], je průměrně 0.2, tudíž zhruba 20 % plasmy je filtrováno přes glomerulární kapiláry. <br /> | ||
: | : | ||
== Membrána glomerulárních kapilár == | == Membrána glomerulárních kapilár == | ||
: | :[[Soubor:Filtration barrier.svg|náhled|vpravo|Filtrační bariéra<br /> | ||
Membrána glomerulárních kapilár je podobná ostatním | <small>A. Endotelové buňky glomerulárních kapilár: 1. fenestrace<br /> | ||
B. Glomerulární bazální membrána: 1. lamina rara interna, 2. lamina densa, 3. lamina rara externa<br /> | |||
C. Podocyty: 1. enzymatické a strukturální proteiny, 2. filtrační štěrbina, 3. filtrační membrána</small>]] | |||
Membrána glomerulárních kapilár je podobná ostatním kapilárám, ale zde jsou tři hlavní vrstvy: | |||
: | : | ||
# [[endotel]] kapiláry <br /> | # [[endotel]] kapiláry <br /> | ||
# | # bazální membrána <br /> | ||
# vrstva [[Epitel|epiteliálních]] buněk (podocytů) | # vrstva [[Epitel|epiteliálních]] buněk (podocytů) obklopující vnější povrch bazální membrány kapiláry.<br /> | ||
: | : | ||
Takto tvoří '''filtrační bariéru''', která navzdory svým 3 vrstvám filtruje několik set krát víc vody a rozpuštěných látek než normální kapilární membrána. I s tímto vysokým stupněm filtrace membrána normálně zabraňuje filtraci | Takto tvoří '''filtrační bariéru''', která navzdory svým 3 vrstvám filtruje několik set krát víc vody a rozpuštěných látek než normální kapilární membrána. I s tímto vysokým stupněm filtrace membrána normálně zabraňuje filtraci plazmatických proteinů. | ||
: | : | ||
== Stupeň filtrace == | == Stupeň filtrace == | ||
Vysoký stupeň filtrace skrz membránu je možný díky jejím speciálním vlastnostem. <br /> | Vysoký stupeň filtrace skrz membránu je možný díky jejím speciálním vlastnostem.<br /> | ||
Kapilární [[endotel]] má '''póry'''. I když jsou poměrně velké, endoteliální buňky mají stálý negativní náboj, který brání prostupu | Kapilární [[endotel]] má '''póry'''. I když jsou poměrně velké, endoteliální buňky mají stálý negativní náboj, který brání prostupu plazmatických proteinů.<br /> | ||
: | : | ||
Okolo endotelu je ''' | Okolo endotelu je '''bazální membrána''', která obsahuje síť [[Kolagenní vlákna|kolagenních vláken]] a [[proteoglykany|proteoglykanů]] s velkými mezerami, mezi kterými se může filtrovat velké množství vody a malých rozpuštěných látek. Bazální membrána také brání filtraci plazmatických proteinů, díky silnému negativnímu náboji na proteoglykanech.<br /> | ||
: | : | ||
Poslední | Poslední částí glomerulární membrány je vrstva epitelových buněk, které lemují vnější povrch [[Glomerulus|glomerulu]]. Buňky netvoří souvislou vrstvu, ale mají dlouhé prstovité výběžky ('''podocyty''') které obkružují vnější povrch kapilár. Prstovité výběžky jsou oddělené štěrbinovitými póry, skrz které se pohybuje glomerulární filtrát. [[Nefron|Podocyty]] mají také záporný náboj, čímž zamezují další filtraci plazmatických proteinů.<br /> | ||
: | : | ||
== Selektivita membrány == | == Selektivita membrány == | ||
Membrána glomerulárních kapilár je silnější než u většiny ostatních kapilár, ale má mnohem více pórů a proto filtruje více tekutiny. Navzdory vysokému stupni filtrace je filtrační bariéra selektivní, | Membrána glomerulárních kapilár je silnější než u většiny ostatních kapilár, ale má mnohem více pórů, a proto filtruje více tekutiny. Navzdory vysokému stupni filtrace je filtrační bariéra selektivní; při rozhodování o tom, které molekuly se budou filtrovat, je určující vlastností jejich velikost a elektrický náboj.<br /> | ||
Vliv molekulární hmotnosti různých molekul. <br /> | Vliv molekulární hmotnosti různých molekul.<br /> | ||
: | : | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
| Řádek 59: | Řádek 62: | ||
<br /> | <br /> | ||
: | : | ||
Propustnost s hodnotou 1.0 znamená, že látka je filtrována volně jako voda; propustnost s hodnotou 0.75 znamená, že rychlost filtrace je ze 75 % rychlosti filtrace vody. Elektrolyty (jako je sodík) a malé organické sloučeniny (jako je glukóza) jsou volně propustné. Jak se molekulová hmotnost přibližuje k hmotnosti albuminu, prostupnost skrz membránu rychle klesá a blíží se nule.<br /> | |||
Negativně nabité velké molekuly se filtrují hůře než pozitivně nabité molekuly o stejné hmotnosti. | Negativně nabité velké molekuly se filtrují hůře než pozitivně nabité molekuly o stejné hmotnosti. <br /> | ||
: | : | ||
Průměr molekuly | Průměr molekuly plazmatického proteinu [[albumin]]u je přibližně 6 nm, velikost pórů v glomerulární membráně je přibližně 8 nm. Nicméně albumin neprochází membránou díky svému negativnímu náboji a elektrostatickému odporu negativně nabitých proteoglykanů ve stěně glomerulární kapiláry.<br /> | ||
== Onemocnění == | == Onemocnění == | ||
: | : | ||
Při určitých onemocněních ledvin se ztratí negativní náboj | Při určitých onemocněních ledvin se ztratí negativní náboj bazální membrány (i když nenastane žádná histologická změna ve struktuře ledviny). Tento stav je znám jako [[Nemoc minimálních změn|syndrom minimálních změn]] (minimal change nephropathy). Důsledek této ztráty negativního náboje basální membrány je možnost prostupu některých proteinů s nízkou molekulární hmotností, převážně albuminu, a objeví se v moči ([[proteinurie]] nebo [[albuminurie]]). | ||
== Odkazy == | |||
=== Externí zdroje === | |||
{{Kamera}}[https://youtube.com/watch?v=DuAH-I3mRAM?&t=30 Glomerulární bariéra] - YouTube video | |||
==Související články== | === Související články === | ||
* [[Glomerulární filtrace]] | * [[Glomerulární filtrace]] | ||
* [[Vyšetření glomerulární filtrace]] | * [[Vyšetření glomerulární filtrace]] | ||
* [[Ledviny]] | * [[Ledviny]] | ||
== Použitá literatura == | === Použitá literatura === | ||
{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| isbn = 9781416045748 | | isbn = 9781416045748 | ||
| příjmení1 = Hall | | příjmení1 = Hall | ||
| jméno1 = John E | | jméno1 = John E. | ||
| příjmení2 = Guyton | | příjmení2 = Guyton | ||
| jméno2 = Arthur C | | jméno2 = Arthur C. | ||
| titul = Guyton and Hall textbook of medical physiology | | titul = Guyton and Hall textbook of medical physiology | ||
| vydání = 12th ed. | | vydání = 12th ed. | ||
| Řádek 88: | Řádek 94: | ||
| rok = c2011 | | rok = c2011 | ||
}} | }} | ||
[[Kategorie:Fyziologie]] | |||
Aktuální verze z 19. 10. 2024, 19:58
Tvorba moči začíná filtrací velkého množství tekutiny přes glomelurální kapiláry do Bowmanova pouzdra. Jako většina kapilár, glomelurální kapiláry jsou prakticky neprostupné pro proteiny, takže filtrovaná tekutina (glomerulární filtrát, primární moč) neobsahuje proteiny a je zbavená buněčných elementů včetně červených krvinek.
Koncentrace dalších složek primární moči, včetně většiny solí a organických molekul, je podobná koncentraci těchto látek v krevní plazmě. Výjimkou jsou některé látky s nízkou molekulární hmotností, jako je vápník a mastné kyseliny, které jsou částečně vázány k plazmatickým proteinům (skoro polovina plazmatického vápníku a většina plazmatických mastných kyselin) a nejsou filtrovány skrz glomerulární kapiláry.
Glomerulární filtrace[upravit | editovat zdroj]
- Na glomelurální filtraci má vliv:
- Rovnováha hydrostatických a koloidních osmotických sil,
- Kapilární filtrační koeficient (Kf) – výsledek prostupnosti a filtračního povrchu oblasti kapilár.
Glomerulární kapiláry mají daleko větší stupeň filtrace než většina ostatních kapilár diky vysokému glomerulárnímu hydrostatickému tlaku a vysoké hodnotě Kf. V průměru u dospělého člověka je velikost glomelurální fitrace přibližně 125 ml/min nebo 180 l/den.
Podíl toku plasmy, který je v ledvinách, je průměrně 0.2, tudíž zhruba 20 % plasmy je filtrováno přes glomerulární kapiláry.
Membrána glomerulárních kapilár[upravit | editovat zdroj]
Membrána glomerulárních kapilár je podobná ostatním kapilárám, ale zde jsou tři hlavní vrstvy:
- endotel kapiláry
- bazální membrána
- vrstva epiteliálních buněk (podocytů) obklopující vnější povrch bazální membrány kapiláry.
Takto tvoří filtrační bariéru, která navzdory svým 3 vrstvám filtruje několik set krát víc vody a rozpuštěných látek než normální kapilární membrána. I s tímto vysokým stupněm filtrace membrána normálně zabraňuje filtraci plazmatických proteinů.
Stupeň filtrace[upravit | editovat zdroj]
Vysoký stupeň filtrace skrz membránu je možný díky jejím speciálním vlastnostem.
Kapilární endotel má póry. I když jsou poměrně velké, endoteliální buňky mají stálý negativní náboj, který brání prostupu plazmatických proteinů.
Okolo endotelu je bazální membrána, která obsahuje síť kolagenních vláken a proteoglykanů s velkými mezerami, mezi kterými se může filtrovat velké množství vody a malých rozpuštěných látek. Bazální membrána také brání filtraci plazmatických proteinů, díky silnému negativnímu náboji na proteoglykanech.
Poslední částí glomerulární membrány je vrstva epitelových buněk, které lemují vnější povrch glomerulu. Buňky netvoří souvislou vrstvu, ale mají dlouhé prstovité výběžky (podocyty) které obkružují vnější povrch kapilár. Prstovité výběžky jsou oddělené štěrbinovitými póry, skrz které se pohybuje glomerulární filtrát. Podocyty mají také záporný náboj, čímž zamezují další filtraci plazmatických proteinů.
Selektivita membrány[upravit | editovat zdroj]
Membrána glomerulárních kapilár je silnější než u většiny ostatních kapilár, ale má mnohem více pórů, a proto filtruje více tekutiny. Navzdory vysokému stupni filtrace je filtrační bariéra selektivní; při rozhodování o tom, které molekuly se budou filtrovat, je určující vlastností jejich velikost a elektrický náboj.
Vliv molekulární hmotnosti různých molekul.
| Látka | Molekulová hmotnost | Propustnost |
|---|---|---|
| Voda | 18 | 1.0 |
| Sodík | 23 | 1.0 |
| Glukóza | 180 | 1.0 |
| Inulin | 5 500 | 1.0 |
| Myoglobin | 17 000 | 0.75 |
| Albumin | 69 000 | 0.005 |
Propustnost s hodnotou 1.0 znamená, že látka je filtrována volně jako voda; propustnost s hodnotou 0.75 znamená, že rychlost filtrace je ze 75 % rychlosti filtrace vody. Elektrolyty (jako je sodík) a malé organické sloučeniny (jako je glukóza) jsou volně propustné. Jak se molekulová hmotnost přibližuje k hmotnosti albuminu, prostupnost skrz membránu rychle klesá a blíží se nule.
Negativně nabité velké molekuly se filtrují hůře než pozitivně nabité molekuly o stejné hmotnosti.
Průměr molekuly plazmatického proteinu albuminu je přibližně 6 nm, velikost pórů v glomerulární membráně je přibližně 8 nm. Nicméně albumin neprochází membránou díky svému negativnímu náboji a elektrostatickému odporu negativně nabitých proteoglykanů ve stěně glomerulární kapiláry.
Onemocnění[upravit | editovat zdroj]
Při určitých onemocněních ledvin se ztratí negativní náboj bazální membrány (i když nenastane žádná histologická změna ve struktuře ledviny). Tento stav je znám jako syndrom minimálních změn (minimal change nephropathy). Důsledek této ztráty negativního náboje basální membrány je možnost prostupu některých proteinů s nízkou molekulární hmotností, převážně albuminu, a objeví se v moči (proteinurie nebo albuminurie).
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Externí zdroje[upravit | editovat zdroj]
Glomerulární bariéra - YouTube video
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- HALL, John E. a Arthur C. GUYTON. Guyton and Hall textbook of medical physiology. 12th ed. vydání. Saunders/Elsevier : Philadelphia, Pa., c2011. ISBN 9781416045748.
