Puerperální sepse: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (povšechně) |
m (Úprava MKN) |
||
| (Nejsou zobrazeny 3 mezilehlé verze od 3 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
{{Infobox - onemocnění | |||
| česky = Puerperální sepse (horečka omladnic) | |||
| obrázek = Streptococcus pyogenes 01.jpg | |||
| popisek = Původce puerperální sepse - ''Streptococcus pyogenes'' | |||
| anglicky = Postpartum infections | |||
| latinsky = ''Sepsis puerperalis'' | |||
| původce = β-hemolytický streptokok, stafylokoky, anaeroby | |||
| patogeneze = uchycení a pomnožení bakterie za vzniku hnisavé infekce ve vnitřní ploše děložní dutiny po porodu | |||
| rizikové faktory = např. infekce dělohy | |||
| přenos = | |||
| inkubační doba = | |||
| klinický obraz = zvýšená teplota, bolest v podbřišku, absces, zvracení | |||
| diagnostika = [[anamnéza]], klinický obraz, auskultační diagnostika, [[Skiagrafie|rentgenový obraz]] | |||
| infekčnost = | |||
| léčba = místní oplachy, [[antibiotika]], antipyretika | |||
| komplikace = # Resorpce toxinů a hnilobných rozpadových produktů. | |||
# Generalisace infekce ([[septikopyemie]] až [[sepse]]). | |||
# Peritonitis. | |||
| očkování = | |||
| incidence v ČR = | |||
| prevalence v ČR = | |||
| mortalita ve světě = | |||
| mortalita v ČR = | |||
| MKN = {{MKN|O85}} | |||
| MeSH ID = {{MeSH ID|D011645}} | |||
| MedlinePlus = | |||
| Medscape = {{Medscape|796892}} | |||
}} | |||
'''Puerperální sepse''' (horečka omladnic) je septický stav vznikající z endometritídy (hnisavé nebo hnilobné) navazující na porod nebo potrat – endometritis post partum, abortum. | '''Puerperální sepse''' (horečka omladnic) je septický stav vznikající z endometritídy (hnisavé nebo hnilobné) navazující na porod nebo potrat – endometritis post partum, abortum. | ||
== Původci == | == Původci == | ||
Nejčastějším původcem je β-hemolytický streptokok, dále stafylokoky nebo anaeroby (''Clostridium welchii'', ''[[Clostridium tetani|C. tetani]]''). | Nejčastějším původcem je β-hemolytický streptokok, dále stafylokoky nebo anaeroby (''Clostridium welchii'', ''[[Clostridium tetani|C. tetani]]''). | ||
[[Soubor:Streptococcus pyogenes-krevni agar.jpg|200px|thumb|Streptococcus pyogenes jako častý původce puerperální sepse (krevní agar)]] | [[Soubor:Streptococcus pyogenes-krevni agar.jpg|200px|thumb|''Streptococcus pyogenes'' jako častý původce puerperální sepse (krevní agar)]] | ||
== Cesta vstupu infekce == | == Cesta vstupu infekce == | ||
Nejčastější cestou průniku infekce je ascendentně děložním hrdlem, nejčastěji u neodborně vedených porodů nebo u kriminálního potratu. | Nejčastější cestou průniku infekce je ascendentně děložním hrdlem, nejčastěji u neodborně vedených porodů nebo u kriminálního potratu. | ||
| Řádek 11: | Řádek 39: | ||
Zánět se dále může šířit: | Zánět se dále může šířit: | ||
* Do svaloviny [[děloha|dělohy]] – '''myometritis''' ( | * Do svaloviny [[děloha|dělohy]] – '''myometritis''' (flegmona hladké svaloviny, někdy tvorba abscesů), dále do parametria a perimetria – ve všech vrstvách jsou postiženy cévy krevní a lymfatické, což vede k periferní pyémii. | ||
* Do tuby – '''hnisavá salpingitis''' – z ní do peritoneální dutiny (v mírnější podobě pelveoperitonitis, v těžké formě difúzní [[peritonitida|peritonitída]]). | * Do tuby – '''hnisavá salpingitis''' – z ní do peritoneální dutiny (v mírnější podobě pelveoperitonitis, v těžké formě difúzní [[peritonitida|peritonitída]]). | ||
[[Soubor:Salpingitis - intermed mag.jpg|200px|thumb|Histologický nález salpingitidy]] | [[Soubor:Salpingitis - intermed mag.jpg|200px|thumb|Histologický nález salpingitidy]] | ||
Aktuální verze z 25. 3. 2023, 23:43
| Puerperální sepse (horečka omladnic) | |
| Postpartum infections | |
| Sepsis puerperalis | |
 Původce puerperální sepse - Streptococcus pyogenes | |
| Původce | β-hemolytický streptokok, stafylokoky, anaeroby |
|---|---|
| Rizikové faktory | např. infekce dělohy |
| Patogeneze | uchycení a pomnožení bakterie za vzniku hnisavé infekce ve vnitřní ploše děložní dutiny po porodu |
| Klinický obraz | zvýšená teplota, bolest v podbřišku, absces, zvracení |
| Diagnostika | anamnéza, klinický obraz, auskultační diagnostika, rentgenový obraz |
| Léčba | místní oplachy, antibiotika, antipyretika |
| Komplikace |
|
| Klasifikace a odkazy | |
| MKN | O85 |
| MeSH ID | D011645 |
| Medscape | 796892 |
Puerperální sepse (horečka omladnic) je septický stav vznikající z endometritídy (hnisavé nebo hnilobné) navazující na porod nebo potrat – endometritis post partum, abortum.
Původci[upravit | editovat zdroj]
Nejčastějším původcem je β-hemolytický streptokok, dále stafylokoky nebo anaeroby (Clostridium welchii, C. tetani).
Cesta vstupu infekce[upravit | editovat zdroj]
Nejčastější cestou průniku infekce je ascendentně děložním hrdlem, nejčastěji u neodborně vedených porodů nebo u kriminálního potratu.
Patogeneze[upravit | editovat zdroj]
Po odchodu placenty se vnitřní plocha děložní dutiny jeví jako rozsáhlá otevřená rána pokrytá koaguly – snadno se v ní uchytí a pomnoží bakterie za vzniku hnisavé infekce (makroskopicky je děloha zvětšená, sliznice hemoragická, povleklá hnisem, s nekrózami, při hnilobné (putridní) endometritidě je pokryta zapáchajícími šedozelenými hmotami, při infekci plynotvornými anaeroby (Clostridium perfringens seu welchii) se plyn hromadí v děložní dutině – tzv. physometra)
Zánět se dále může šířit:
- Do svaloviny dělohy – myometritis (flegmona hladké svaloviny, někdy tvorba abscesů), dále do parametria a perimetria – ve všech vrstvách jsou postiženy cévy krevní a lymfatické, což vede k periferní pyémii.
- Do tuby – hnisavá salpingitis – z ní do peritoneální dutiny (v mírnější podobě pelveoperitonitis, v těžké formě difúzní peritonitída).
Komplikace[upravit | editovat zdroj]
- Resorpce toxinů a hnilobných rozpadových produktů.
- Generalisace infekce (septikopyemie až sepse).
- Peritonitis.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2011-07-11]. <http://langenbeck.webs.com>.
