Expektorancia: Porovnání verzí
Z WikiSkript
(úprava článku, část 2. (finální) – úpravy formulací, zdroje, kontrola) |
(Update článku) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
__NOTOC__ | __NOTOC__ | ||
[[Soubor:Bromhexine 4mg-2ml vial yellow background.jpg|náhled|150px|bromhexin k intravenóznímu podání]] | [[Soubor:Bromhexine 4mg-2ml vial yellow background.jpg|náhled|150px|bromhexin k intravenóznímu podání]] | ||
Expektorancia je heterogenní skupina léčiv, která usnadní odstranění vazkého [[sputum|sputa]] z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, [[CHOPN]] a [[Cystická fibróza|cystické fibróze]]. Dle mechanizmu je dělíme na: '''mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika'''. | Expektorancia je heterogenní skupina léčiv, která usnadní odstranění vazkého [[sputum|sputa]] z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, [[CHOPN]] a [[Cystická fibróza|cystické fibróze]]. Dle mechanizmu je dělíme na: '''mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika'''. | ||
=== Mukolytika === | === Mukolytika === | ||
Snižují vazkost hlenu zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. | Snižují vazkost hlenu zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. Není vhodné užívání s antitusiky pro riziko kumulace hlenu. | ||
'''Zástupci:''' | '''Zástupci:''' | ||
* '''''N-acetylcystein{{HVLP|vyhledej=acetylcystein}}''''' – způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem [[proteázy|proteáz]], scavangerem radikálů, dodává –SH (antidotum [[paracetamol]]u). | * '''''N-acetylcystein{{HVLP|vyhledej=acetylcystein}}''''' – způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem [[proteázy|proteáz]], scavangerem radikálů, dodává –SH (antidotum [[paracetamol]]u). | ||
* '''''{{HVLP|Ambroxol}}''''' – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako metabolit bromhexinu. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT. Podává se p.o., parenterálně i inhalačně. | * '''''{{HVLP|Ambroxol}}''''' – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako metabolit bromhexinu. Stimuluje tvorbu surfaktantu, zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu i makrofágů. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT '''(kontraindikován u vředové choroby gastroduodena)'''. Podává se p.o., parenterálně i inhalačně. | ||
* '''''{{HVLP|Bromhexin}}''''' – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u [[Vředová choroba gastroduodena|žaludečních vředů]]. | * '''''{{HVLP|Bromhexin}}''''' – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u [[Vředová choroba gastroduodena|žaludečních vředů]]. | ||
* | * '''{{HVLP|Erdostein}}''' – rozvolňuje disulfidické můstky, snižuje elasticitu a viskozitu hlenu, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, adhezi G+ a G- bakterií a dle některých studií zvyšuje průnik některých ATB do sputa. Působí synergicky s β2 agonisty, tudíž je vhodný při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest, CHOPN, terapeutický účinek po 3-4 dnech. | ||
*'''Guaifenesin''' ''[[Soubor:Pills_icon.png|odkaz=http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php?data%5Bmaterial%5D=Bromhexin&data%5Bchbox%5D%5B%5D=marketability#data-listing|alt=Státní úřad pro kontrolu léčiv: Bromhexin|třída=ve-ce-leafNode ve-ce-focusableNode ve-ce-mwTransclusionNode|20x20pixelů]]'' – podporuje sekreci bronchiálních žláz, snížení viskozity hlenu, zároveň antitusický a slabý myorelaxační a anxiolytický účinek. Nevýhodou je, že zesiluje účinek tlumivých látek na CNS, v současnosti není v indikaci léčby kašle | |||
=== Sekretolytika === | === Sekretolytika === | ||
Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. Zvyšují tím produkci serózního hlenu v dýchacích cestách a snižují viskozitu hlenu. Většina níže uvedených '''fytofarmak''' působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek. | Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. Zvyšují tím produkci serózního hlenu v dýchacích cestách a snižují viskozitu hlenu. Většina níže uvedených '''fytofarmak''' působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek. | ||
| Řádek 21: | Řádek 22: | ||
* pini pumilionis etheroleum. | * pini pumilionis etheroleum. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
Verze z 11. 6. 2022, 17:08
Expektorancia je heterogenní skupina léčiv, která usnadní odstranění vazkého sputa z dýchacích cest. Podání je většinou p.o. či inhalačně. Indikujeme je krátkodobě při nemoci z nachlazení ke snazšímu zbavování se hlenu z dýchacích cest a produktivním kašli, případně dlouhodobě u astmatu, CHOPN a cystické fibróze. Dle mechanizmu je dělíme na: mukolytika, sekretolytika a sekretomotorika.
Mukolytika
Snižují vazkost hlenu zásahem do fyzikálně-chemických vlastností. Není vhodné užívání s antitusiky pro riziko kumulace hlenu.
Zástupci:
- N-acetylcystein
– způsobuje mukolýzu redukcí disulfidických můstků, čímž sníží viskozitu hlenu (již za 10–15 min po inhalaci, p.o. je účinek v řádu hodin). Je inhibitorem proteáz, scavangerem radikálů, dodává –SH (antidotum paracetamolu). - Ambroxol – má mukolytické i sekretomotorické účinky, vzniká jako metabolit bromhexinu. Stimuluje tvorbu surfaktantu, zvyšuje aktivitu řasinkového epitelu i makrofágů. Ojediněle nežádoucí účinky postihující GIT (kontraindikován u vředové choroby gastroduodena). Podává se p.o., parenterálně i inhalačně.
- Bromhexin – p.o., parenterálně i inhalačně, může mít nežádoucí účinky postihující GIT, tudíž je nevhodný u žaludečních vředů.
- Erdostein – rozvolňuje disulfidické můstky, snižuje elasticitu a viskozitu hlenu, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů, adhezi G+ a G- bakterií a dle některých studií zvyšuje průnik některých ATB do sputa. Působí synergicky s β2 agonisty, tudíž je vhodný při léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest, CHOPN, terapeutický účinek po 3-4 dnech.
- Guaifenesin
– podporuje sekreci bronchiálních žláz, snížení viskozity hlenu, zároveň antitusický a slabý myorelaxační a anxiolytický účinek. Nevýhodou je, že zesiluje účinek tlumivých látek na CNS, v současnosti není v indikaci léčby kašle
Sekretolytika
Jsou to expektorancia stimulující činnost bronchiálních žlázek. Zvyšují tím produkci serózního hlenu v dýchacích cestách a snižují viskozitu hlenu. Většina níže uvedených fytofarmak působících jako sekretomotorika mají i sekretolytický účinek.
Sekretomotorika
Usnadňují transport hlenu aktivováním řasinkového epitelu. Jedná se převážně o přírodní látky (éterické oleje).
Zástupci:
- eucalypti etheroleum;
- menthae piperitae etheroleum;
- pini pumilionis etheroleum.
Odkazy
Související články
Externí odkazy
Použitá literatura
- LINCOVÁ, Dagmar, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 1. vydání. GALÉN, 2002. 601 s. ISBN 80-7262-168-8.
- VYHNÁNKOVÁ, Ludmila. Kašel při onemocnění horních cest dýchacích. Pediatrie pro praxi [online]. 2006, roč. 1, vol. 1, s. 8-12, dostupné také z <https://www.solen.cz/pdfs/ped/2006/01/02.pdf>. ISSN 1803-5264.
