Meningeální syndrom: Porovnání verzí
m (oprava externích linků; kosmetické úpravy) |
(vložení obrázku) |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Meningeální syndrom''' je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem. | '''Meningeální syndrom''' je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem. | ||
== Etiologie == | == Etiologie == | ||
Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou: | Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou: | ||
| Řádek 19: | Řádek 18: | ||
</ref>. | </ref>. | ||
Další příčinou může být např. léze přilehlé tkáně mozku apod. | Další příčinou může být např. léze přilehlé tkáně mozku apod. | ||
[[Soubor: Meningeální jevy.png| thumb| 400px| Meningeální jevy]] | |||
== Klinický obraz == | == Klinický obraz == | ||
Verze z 8. 12. 2018, 14:59
Meningeální syndrom je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem.
Etiologie
Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou:
- neuroinfekce;
- subarachnoidální krvácení;
- tumory − zejm. karcinomatóza mening (difuzní nádorová infiltrace mozkových plen)[1].
Další příčinou může být např. léze přilehlé tkáně mozku apod.
Klinický obraz
Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny) a tím ke kontrakci šíjového a paravertebrálního svalstva. Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze prokázat příznaky objektivní.
Subjektivní meningeální příznaky
- Cefalea – typicky difuzní;
- vomitus;
- foto- a fonofobie;
- hyperestézie;
- horečka;
- v pokročilých stádiích kvalitativní i kvantitativní poruchy vědomí.
Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje.
Objektivní meningeální příznaky
Horní
- Příznak opozice šíje – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum);
- Brudzinského příznak – vleže při pasivní flexi hlavy pacient flektuje dolní končetiny v kolenou;
- spine sign – pacient není schopen dotknout se čelem kolen;
- Amosův příznak – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách.
Dolní
- Lasegueův příznak – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
- Kernigův příznak – u pacienta v lehu na zádech se při flexi v kyčelních kloubech pokoušíme o extenzi bérce.
Diagnostika
- Lumbální punkce a vyšetření likvoru;
- CT − při podezření na subarachnoidální krvácení, zobrazení zánětlivého ložiska, nádoru ap.
Diferenciální diagnóza
- Meningismus;
- vertebrogenní onemocnění;
- intrakraniální expanzivní procesy a další.
Odkazy
Související články
Externí odkazy
Brudzinského příznak – YouTube video demonstrace (anglicky)
Kernigův příznak – typ II – YouTube video demonstrace (anglicky)
Lassegueův příznak – YouTube video demonstrace (bez komentáře)
Reference
- ↑ AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. ISBN 80-7262-433-4.
Použitá literatura
- DOSTÁL, Václav, et al. Infektologie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2004. 338 s. ISBN 80-246-0749-2.
