Meningeální syndrom: Porovnání verzí

Verze z 5. 4. 2016, 15:57


			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu `{{Pracuje se}}` a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována v úterý 5. dubna 2016 v 15:57.

Meningeální syndrom je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem.

Etiologie

Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou:

neuroinfekce;
subarachnoidální krvácení;
tumory − zejm. karcinomatóza mening (difuzní nádorová infiltrace mozkových plen)^[1].

Další příčinou může být např. intrakraniální hypertenze, léze přilehlé tkáně mozku apod.

Klinický obraz

Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny) a tím ke kontrakci šíjového a paravertebrálního svalstva. Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze u něj prokázat příznaky objektivní.

Subjektivní meningeální příznaky

cefalea, typicky difuzní;
vomitus;
foto- a fonofobie.

Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje.

Objektivní meningeální příznaky
horní

příznak opozice šíje – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum);
Brudzinského příznak – vleže při pasivní flexi hlavy pacient flektuje dolní končetiny v kolenou.
spine sign – pacient není schopen dotknout se čelem kolen;
Amosův příznak – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách.

dolní

Lasegueův příznak – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
Kernigův příznak – u pacienta v lehu na zádech se při flexi v kyčelních kloubech pokoušíme o extenzi bérce.

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Brudzinského příznak – YouTube video demonstrace (anglicky) Kernigův příznak – typ II – YouTube video demonstrace (anglicky) Lassegueův příznak – YouTube video demonstrace (bez komentáře)

Reference

↑ AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. ISBN 80-7262-433-4.

Použitá literatura

DOSTÁL, Václav, et al. INFEKTOLOGIE. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2004. 338 s. ISBN 80-246-0749-2.

[1] AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. ISBN 80-7262-433-4.

[1]

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
-'''Meningeální syndrom''' je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen nějakým patologickým procesem, nebo traumatem.
+{{Pracuje se}}
+'''Meningeální syndrom''' je soubor subjektivních a objektivních příznaků vznikajících drážděním mozkomíšních plen patologickým procesem.
-Tím jsou míněny: meningeální příznaky + vegetativní projevy + bolest hlavy.
+== Etiologie ==
-== Příčiny ==
+Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou:
-* [[Neuroinfekce]],
+* [[neuroinfekce]];
-* [[zánět]],
+* [[subarachnoidální krvácení]];
-* [[krvácení]],
+* tumory − zejm. karcinomatóza mening (difuzní nádorová infiltrace mozkových plen)<ref>{{Citace
-* nádorová infiltrace plen,
+| typ = kniha
-* změny likvorové tenze, teplotou apod.
+| isbn = 80-7262-433-4
+| příjmení1 = Ambler
+| jméno1 = Zdeněk
+| titul = Základy neurologie
+| vydání = 6
+| místo = Praha
+| vydavatel = Galén
+| rok = 2006
+| rozsah = 351
+}}
+</ref>.
+Další příčinou může být např. [[intrakraniální hypertenze]], léze přilehlé tkáně mozku apod.
-Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny), a tím ke kontrakcím svalstva, zvláště paravertebrálního.
+== Klinický obraz ==
+Dráždění plen vede k dráždění nervových kořenů (procházejících přes pleny) a tím ke kontrakci šíjového a paravertebrálního svalstva. Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze u něj prokázat příznaky objektivní.
+;Subjektivní meningeální příznaky:
+* [[cefalea]], typicky difuzní;
+* vomitus;
+* foto- a fonofobie.
+Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje.
+;'''Objektivní meningeální příznaky''':
+;horní:
+* [[příznak opozice šíje]] – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum);
+* [[Brudzinského příznak]] – vleže při pasivní flexi hlavy pacient flektuje dolní končetiny v kolenou.
+* [[spine sign]] – pacient není schopen dotknout se čelem kolen;
+* [[Příznak trojnožky|Amosův příznak]] – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách.
+;dolní:
+* [[Lasegueův příznak]] – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
+* [[Kernigův příznak]] – u pacienta v lehu na zádech se při flexi v kyčelních kloubech pokoušíme o extenzi bérce.
-== Příznaky ==
-=== Subjektivní meningeální příznaky ===
-* [[bolest hlavy]], [[nauzea]], [[Zvracení|vomitus]], [[fotofobie]]
-=== Objektivní meningeální příznaky ===
-;Horní:
-* '''[[příznak opozice šíje]]''' – nemožnost anteflexe hlavy (pacient nepřiloží hlavu na sternum);
-* '''[[Brudzinského příznak]]''' – vleže, při pokusu o flexi hlavy flektuje kolena.
-;Střední:
-* '''[[Spine sign]]''' – pacient nedá hlavu na kolena;
-* '''[[Kernig I.]]''' – při pasivním posazování dochází k flexi kolenou;
-* '''[[Příznak trojnožky|Amosův příznak]]''' – nemocný se podpírá v sedě rukou, opření těla na 3 končetinách.
-;Dolní:
-* '''[[Lassegueův příznak]]''' – omezení ventrální flexe u natažených končetin;
-* '''[[Kernigův příznak|Kernig II.]]''' – pacient v lehu na zádech při ventrální flexi kyčlí neudělá extenzi kolen.
 <noinclude>
 == Odkazy ==
 === Související články ===
@@ Řádek 37: / Řádek 49: @@
 {{Kamera}}[http://www.youtube.com/watch?v=rJ-5AFuP3YA Kernigův příznak – typ II] – YouTube video demonstrace (anglicky)
 {{Kamera}}[http://www.youtube.com/watch?v=FRQizqclJOQ Lassegueův příznak] – YouTube video demonstrace (bez komentáře)
+=== Reference ===
+<references />
 === Použitá literatura ===
@@ Řádek 52: / Řádek 66: @@
 | isbn = 80-246-0749-2
 }}
-{{Pahýl}}
 </noinclude>