Münchhausenův syndrom: Porovnání verzí
m (typo) |
m (Typo) |
||
| Řádek 16: | Řádek 16: | ||
* Nejprve je nutné vyloučit somatické onemocnění. | * Nejprve je nutné vyloučit somatické onemocnění. | ||
* Od simulace se porucha odlišuje tím, že nemá přímý vědomý účel. | * Od simulace se porucha odlišuje tím, že nemá přímý vědomý účel. | ||
* V úvahu přichází psychotické onemocnění schizoidního okruhu, zde by se však symptomy spojily se zřejmou poruchou myšlení vnímání. | * V úvahu přichází psychotické onemocnění schizoidního okruhu, zde by se však symptomy spojily se zřejmou poruchou myšlení či vnímání. | ||
| Řádek 23: | Řádek 23: | ||
===Typické znaky=== | ===Typické znaky=== | ||
* Porucha u dítěte je multisystémová, dlouhotrvající, neobvyklá nebo vzácná. | * Porucha u dítěte je multisystémová, dlouhotrvající, neobvyklá nebo vzácná. | ||
* Symptomy jsou nepřiměřené nebo | * Symptomy jsou nepřiměřené nebo inkongruentní. | ||
* Symptomy mizí nejsou-li rodiče/rodič přítomni. | * Symptomy mizí, nejsou-li rodiče/rodič přítomni. | ||
* V rodině se vyskytuje [[syndrom náhlého úmrtí kojence]]. | * V rodině se vyskytuje [[syndrom náhlého úmrtí kojence]]. | ||
* Dítě reaguje neobvyklým způsobem na terapii. | * Dítě reaguje neobvyklým způsobem na terapii. | ||
| Řádek 30: | Řádek 30: | ||
* Rodič vyžaduje od zdravotnického personálu další vyšetření dítěte. | * Rodič vyžaduje od zdravotnického personálu další vyšetření dítěte. | ||
===Terapie=== | ===Terapie=== | ||
'''Je nutné zabránit poškozování dítěte!'''. Často jsou nezbytná i úřední opatření ve smyslu odnětí dítěte z výchovy. Pokud došlo k porušení zdraví dítěte, měly | '''Je nutné zabránit poškozování dítěte!'''. Často jsou nezbytná i úřední opatření ve smyslu odnětí dítěte z výchovy. Pokud došlo k porušení zdraví dítěte, měly jednotlivé případy i trestněprávní dohru. Jsou známy též případy končící smrtí. | ||
Verze z 20. 3. 2015, 23:14
Münchhausenův syndrom, tzv. syndrom Barona Prášila je duševní porucha. Patří do skupiny tzv. faktitivních (předstíravých) poruch.
Podstatou syndromu je předstírání somatických či psychických obtíží, jehož účel není jasný. Nejčastěji se interpretuje jako jednácí s cílem získat roli nemocného a kontakt se zdravotnickým personálem.
Epidemiologie
Z hlediska četnosti jde spíše o vzácné případy. Ve světové literatuře jsou popsány jednotlivé kazuistiky, několik takových případů se vyskytlo i v České republice.
Příznaky
Může se projevit celou škálou příznaků, od pouhého předstíraní bolesti až po přímé navozování chorobných příznaků, které mohou mít až letální následky. Typické je obcházení různých zdravotnických zařízení s rozličnými problémy, které nejsou jasně vysvětlitelné provedeným vyšetřením. K předstíraní může pacient použít např. přidávání krve do moči, vbodávání jehel do těla, aplikaci nečistot až fekálií do žíly.
Terapie
Terapie není jednoduchá. Porucha má tendenci chronifikovat. Významné jsou psychoterapeutické a psychofarmakologické přístupy, přičemž léčbu by měl vést zkušený psychiatr. Problémem bývá absence náhledu na potřebnost léčby.
Diferenciální diagnostika
- Nejprve je nutné vyloučit somatické onemocnění.
- Od simulace se porucha odlišuje tím, že nemá přímý vědomý účel.
- V úvahu přichází psychotické onemocnění schizoidního okruhu, zde by se však symptomy spojily se zřejmou poruchou myšlení či vnímání.
Münchhausenův syndrom by proxi (v zastoupení)
Je variantou pro pediatrii. Kdy pečující osoba, nejčastěji matka předstírá, zesiluje nebo navozuje obtíže u dítěte, pro které pak vyhledá lékařskou pomoc a dožaduje se diagnostické a terapeutické intervence.
Typické znaky
- Porucha u dítěte je multisystémová, dlouhotrvající, neobvyklá nebo vzácná.
- Symptomy jsou nepřiměřené nebo inkongruentní.
- Symptomy mizí, nejsou-li rodiče/rodič přítomni.
- V rodině se vyskytuje syndrom náhlého úmrtí kojence.
- Dítě reaguje neobvyklým způsobem na terapii.
- Rodič je úzce připoután k dítěti a má medicínské znalosti.
- Rodič vyžaduje od zdravotnického personálu další vyšetření dítěte.
Terapie
Je nutné zabránit poškozování dítěte!. Často jsou nezbytná i úřední opatření ve smyslu odnětí dítěte z výchovy. Pokud došlo k porušení zdraví dítěte, měly jednotlivé případy i trestněprávní dohru. Jsou známy též případy končící smrtí.
Odkazy
Související články
Externí odkazy
Použitá literatura
- LEBL, Jan. Klinická pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, c2012. 698 s. s. 653-654. ISBN 9788072627721.
