Venesekce: Porovnání verzí
(novy cl) |
m (Robot: kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Venesekce''' je chirurgické obnažení [[véna|vény]], její otevření a zavedení cévky. Provádí se, když není možné punkční zajištění přístupu do žilního systému. | '''Venesekce''' je chirurgické obnažení [[véna|vény]], její otevření a zavedení cévky. Provádí se, když není možné punkční zajištění přístupu do žilního systému. | ||
==Provedení výkonu== | == Provedení výkonu == | ||
V místním umrtvení z krátkého příčného kožního řezu nad zvoleným žilním kmenem, izolujeme ho v rozsahu 1,5 – 2 cm. | V místním umrtvení z krátkého příčného kožního řezu nad zvoleným žilním kmenem, izolujeme ho v rozsahu 1,5 – 2 cm. | ||
Periferní část vény podvážeme, centrálně podvlečeme další ligaturu, kterou však zatím neuzlíme jen ji držíme napjatou, aby nedoško ke [[krvácení]] nebo [[vzduchová embolie| vzduchové embolii]]. Centrálním směrem pak při povolení tahu za závěsnou ligaturu zavedeme kanylu co nejdéle a založenou ligaturu kolem cévky zauzlíme. Kanylu vyvedeme zásadně vždy zvláštní bodovou incizí 2 – 3 cm pod původním řezem. Zde ji fixujeme stehem ke [[kůže|kůži]] a pak teprve provedeme [[ | Periferní část vény podvážeme, centrálně podvlečeme další ligaturu, kterou však zatím neuzlíme jen ji držíme napjatou, aby nedoško ke [[krvácení]] nebo [[vzduchová embolie|vzduchové embolii]]. Centrálním směrem pak při povolení tahu za závěsnou ligaturu zavedeme kanylu co nejdéle a založenou ligaturu kolem cévky zauzlíme. Kanylu vyvedeme zásadně vždy zvláštní bodovou incizí 2 – 3 cm pod původním řezem. Zde ji fixujeme stehem ke [[kůže|kůži]] a pak teprve provedeme [[sutura rány]]. | ||
==Odstranění kanyly== | == Odstranění kanyly == | ||
Jak po punkci, tak i po preparačním zavedení, se provede prostým vytažením a kompresí. | Jak po punkci, tak i po preparačním zavedení, se provede prostým vytažením a kompresí. | ||
==Používané žíly== | == Používané žíly == | ||
*K zavedení kanyly se používá [[vena saphena magna]] před vnitřním kotníkem nebo v třísle | * K zavedení kanyly se používá [[vena saphena magna]] před vnitřním kotníkem nebo v třísle | ||
*Loketní žíla | * Loketní žíla | ||
*Vena basilika | * Vena basilika | ||
*[[Vena jugularis externa]] | * [[Vena jugularis externa]] | ||
Zásadně je lepší '''dávat přednost preparaci žíly na horní končetině nebo na krku'''. Nemocný tak není omezen v pohybu a také proto, že kanylace žil na DK je zatížena větším procentem [[tromboembolie| tromboembolických]] komplikací, zvláště při delším ponechání. | Zásadně je lepší '''dávat přednost preparaci žíly na horní končetině nebo na krku'''. Nemocný tak není omezen v pohybu a také proto, že kanylace žil na DK je zatížena větším procentem [[tromboembolie|tromboembolických]] komplikací, zvláště při delším ponechání. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
*[[Venepunkce]] | * [[Venepunkce]] | ||
*[[Kanylace periferní žíly|Zajištění periferního žilního přístupu – podrobně]] | * [[Kanylace periferní žíly|Zajištění periferního žilního přístupu – podrobně]] | ||
*[[Centrální žilní katetr]] | * [[Centrální žilní katetr]] | ||
*[[Kanylace centrální žíly (pediatrie)]] | * [[Kanylace centrální žíly (pediatrie)]] | ||
*[[Arteriální katetr]] | * [[Arteriální katetr]] | ||
=== Použitá literatura === | === Použitá literatura === | ||
*{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| isbn = 9788024737706 | | isbn = 9788024737706 | ||
| Řádek 45: | Řádek 45: | ||
</noinclude> | </noinclude> | ||
[[Kategorie:Chirurgie]] | [[Kategorie:Chirurgie]] | ||
[[Kategorie:Neodkladná medicína]] | [[Kategorie:Neodkladná medicína]] | ||
[[Kategorie:Anesteziologie]] | [[Kategorie:Anesteziologie]] | ||
Verze z 29. 11. 2014, 21:27
Venesekce je chirurgické obnažení vény, její otevření a zavedení cévky. Provádí se, když není možné punkční zajištění přístupu do žilního systému.
Provedení výkonu
V místním umrtvení z krátkého příčného kožního řezu nad zvoleným žilním kmenem, izolujeme ho v rozsahu 1,5 – 2 cm.
Periferní část vény podvážeme, centrálně podvlečeme další ligaturu, kterou však zatím neuzlíme jen ji držíme napjatou, aby nedoško ke krvácení nebo vzduchové embolii. Centrálním směrem pak při povolení tahu za závěsnou ligaturu zavedeme kanylu co nejdéle a založenou ligaturu kolem cévky zauzlíme. Kanylu vyvedeme zásadně vždy zvláštní bodovou incizí 2 – 3 cm pod původním řezem. Zde ji fixujeme stehem ke kůži a pak teprve provedeme sutura rány.
Odstranění kanyly
Jak po punkci, tak i po preparačním zavedení, se provede prostým vytažením a kompresí.
Používané žíly
- K zavedení kanyly se používá vena saphena magna před vnitřním kotníkem nebo v třísle
- Loketní žíla
- Vena basilika
- Vena jugularis externa
Zásadně je lepší dávat přednost preparaci žíly na horní končetině nebo na krku. Nemocný tak není omezen v pohybu a také proto, že kanylace žil na DK je zatížena větším procentem tromboembolických komplikací, zvláště při delším ponechání.
Odkazy
Související články
- Venepunkce
- Zajištění periferního žilního přístupu – podrobně
- Centrální žilní katetr
- Kanylace centrální žíly (pediatrie)
- Arteriální katetr
Použitá literatura
- ZEMAN, Miroslav a Zdeněk KRŠKA, et al. Chirurgická propedeutika. 34. vydání. Praha : Grada, 2011. s. 230,231. ISBN 9788024737706.
