Zobrazení zdroje stránky Ulcus pepticum chronicum (preparát)

__notoc__
<div style="text-align:center;">
<div style="display: inline-block;margin:2px;width:500px;">
<div style="margin:2px;">'''Přehledné zobrazení'''</div>
<div> [[Soubor:Ulcus pepticum chronicum (36B).jpg|Zvětšení|500px]] </div>
</div>
<div style="display: inline-block;margin:2px;width:500px;"> 
<div style="margin:2px;">'''Zvětšení'''</div>
<div> [[Soubor:Ulcus pepticum chronicum (36C).jpg|Detail|500px]] </div>
</div>
</div>
-----

<noinclude>{{Zkontrolováno | 20190322122506 | [[Uživatel:Nemejcova|doc. MUDr. Kristýna Němejcová, Ph.D.]] ([[Diskuse s uživatelem:Nemejcova|diskuse]])|423839|20190325164234}}</noinclude>
<div class="poznamka"> '''Chronický peptický vřed''' je většinou solitární defekt stěny [[žaludek|žaludku]] nebo [[duodenum|duodena]]. Na rozdíl od eroze, která je omezena pouze na sliznici, vřed proniká přes lamina propria mucosae hlouběji do stěny žaludku.</div>

=== Histologie ===
{{Podrobnosti|Žaludek#Stavba stěny žaludku}}
=== Příčina ===
Na vzniku se podílí řada faktorů, které se často kombinují. Roli hrají věk, pohlaví, genetické predispozice, kouření a emoční stres. Dále existují místní škodlivé faktory, jako je bakterie ''[[Helicobacter pylori]]'', hypersekrece kyseliny chlorovodíkové (např. u [[Zollinger-Ellisonův syndrom|Zollinger-Ellisonova syndromu]]) a [[nesteroidní antiflogistika]]. Tyto škodlivé faktory působí narušení ochranné bariéry žaludeční sliznice s následným rozpadem tkáně.

=== Patogeneze ===
Peptické vředy duodena jsou nejčastěji spojeny s helikobacterovou [[Záněty žaludku|gastritidou]].

=== Makroskopie ===
Okrouhlý, ostře ohraničený defekt sliznice (průměrně 2 cm<ref>{{Citace
| typ = kniha
| isbn = 978-807262-494-2
| příjmení1 = Povýšil
| jméno1 = Ctibor
| příjmení2 = Šteiner
| jméno2 = Ivo
| příjmení3 = BARTONÍČEK
| jméno3 = Jan
| kolektiv = ano
| titul = Speciální patologie
| vydání = 2
| místo = Praha
| vydavatel = Galén
| rok = 2007
| rozsah = 430
}}</ref>), s navalitými okraji, pronikající do submukózy nebo i hlouběji. Jsou patrné slizniční řasy, které se sbíhají směrem k centru vředu. V žaludku se nejčastěji vyskytuje v antru na '''malé kurvatuře''', v duodenu pak v jeho počátečním úseku (''bulbus'').

=== Mikroskopie ===
Na spodině defektu je možno rozlišit několik zón: na povrchu je '''exsudát''' složený z [[fibrin]]u a [[leukocyty|leukocytů]], pod ním je vrstva buněčného detritu a fibrinoidní [[nekróza|nekrózy]] (způsobená působením žaludeční šťávy), následuje vrstva '''nespecifické granulační tkáně''', přecházející v '''jizevnaté vazivo'''. Cévy na spodině mají fibrózně ztluštělou intimu (reakce na dráždění) a jejich lumen je zúžené nebo uzavřené [[trombus|trombem]]. Nervové pleteně jsou zbytnělé. Seróza je vazivově ztluštělá, protože zánětlivé změny mohou zasahovat až na serózu.

=== Prognóza a komplikace ===
Mezi komplikace patří krvácení, penetrace (průnik do sousedních orgánů – nejčastěji [[pankreas|pankreatu]] a [[játra|jater]]), perforace (následovaná [[peritonitida|peritonitidou]]), jizvení ([[pylorostenóza]]) a vzácně maligní zvrat (''ulcus karcinom''). Komplikace peptického vředu mohou být život ohrožující.

=== Výskyt ===
Nejčastější je u lidí ve středním věku a u starších osob, častěji se vyskytuje u mužů.
<noinclude>
== Odkazy ==
=== Související články ===
* [[Vředová choroba gastroduodena]]
=== Externí odkazy ===
* [http://www.patologie.info/vip/preparat.php?detail=28 Ulcus pepticum chronicum (virtuální preparát)]
=== Reference ===
<references />
=== Použitá literatura ===
* {{Citace
| typ = kniha
| isbn = 978-807262-494-2
| příjmení1 = Povýšil
| jméno1 = Ctibor
| příjmení2 = Šteiner
| jméno2 = Ivo
| příjmení3 = BARTONÍČEK
| jméno3 = Jan
| kolektiv = ano
| titul = Speciální patologie
| vydání = 2
| místo = Praha
| vydavatel = Galén
| rok = 2007
| rozsah = 430
}}
* {{Citace
| typ = kniha
| isbn = 978-80-247-1650-3
| příjmení1 = Brychtová
| jméno1 = Svetlana
| příjmení2 = Hlobilková
| jméno2 = Alice
| titul = Histopatologický atlas
| vydání = 1
| místo = Praha
| vydavatel = Grada
| rok = 2008
| rozsah = 112
}}

</noinclude>

[[Kategorie:Patologické preparáty (1. LF UK)]]