Zobrazení zdroje stránky Diuretika

__TOC__

'''Diuretika''' jsou léky působící přímo na ledviny. '''Zvyšují tvorbu moči''' ([[diuréza|diurézu]]). Většina z nich má natriuretické vlasnosti - vliv na transport Na<sup>+</sup>, nebo např. inhibují zpětné vstřebávání NaCl<sup>-</sup> a vody z tubulu.

'''Mechanismus účinku''' diuretik souvisí s membránovým transportem iontů. Diuretika mohou tento transport ovlivňovat v různých částech nefronu. Také mohou inhibovat některé transportéry i mimo ledviny. Nejvýraznější je jejich účinek v ledvinách díky nejvyšší koncentraci těchto transportérů.

==Indikace diuretik==

*'''[[Edém|Edémy]]''' – Protože se zvýší diuréza, sníží se plazmatický objem, což vede ke zvýšení koncentrace bílkovin, a tím i se zvedne onkotický tlak. Následně dojde k přesunu tekutin z extravazálního prostoru do intravazálního, čímž se opět sníží onkotický tlak a zmenší se edém.
*'''[[Hypertenze]]''' – Snížení periferního cévního odporu se sníží tlak.
*'''[[srdeční selhání (interna)|Srdeční insuficience]]''' – Snížení periferního odporu ulehčí práci srdci, zvýší se minutový srdeční výdej a zlepší se výkon myokardu.
*'''Prevence [[renální insuficience]] a snížení funkce jater''' – v důsledku krvácení, hrozí selhání oběhu, jater a zástava moči.

==Rozdělení diuretik==

# '''Proximální diuretika''' 
#*'''Inhibitory karboanhydrázy''': acetazolamid, dorzolamid.
# '''Thiazidy''' (diuretika působící v distálním tubulu)
#* hydrochlorothiazid, chlortalidon.
# '''Kličková direutika''' (působící v Henleově kličce)
#* furosemid, kys. etakrynová, muzolimin, etozolin.
# '''Kalium šetřící diuretika'''
#* spironolakton, amilorid, triamteren.
#'''Osmotická diuretika''' (zvyšující exkreci vody)
#* mannitol.
#'''Kombinace''': hydrochlorothiazid + amilorid, chlortalidon + amilorid.
#Nově: '''antagonisté [[ADH]]'''.

[[Soubor:Renal Diuretics.gif|thumb|450px|right|Nefron – místa působení diuretik.]]
<br>

==Diuretika působící v proximálním tubulu==
{{Edituj článek|Diuretika_proximálního_tubulu}}{{:Diuretika proximálního tubulu}}

==Kličková diuretika==
{{Edituj článek|Kličková_diuretika}}{{:Kličková diuretika}}

==Diuretika působící v distálním tubulu==
{{Edituj článek|Distální_diuretika}}{{:Distální diuretika}}

==Kalium šetřící diuretika==
{{Edituj článek|Kalium_šetřící_diuretika}}{{:Kalium šetřící diuretika}}

==Osmotická diuretika==
{{Edituj článek|Osmotická_diuretika}}{{:Osmotická diuretika}}

==Aquaretika==
{{Edituj článek|Aquaretika}}{{:Aquaretika}}

<noinclude>

== Odkazy ==
=== Související články ===
*[[Renin-angiotenzin-aldosteronový systém]]
*[[Hypertenze]]
*[[Hypertenzní krize]]
*[[Léčba ischemické choroby srdeční]]
=== Externí odkazy ===
*[[wikipedia:cs:Diuretika|Diuretika (česká wikipedie)]]
=== Použitá literatura ===
* {{Citace
| typ = web
| příjmení1 = Martínková
| jméno1 = Jiřina
| příjmení2 = Mičuda
| jméno2 = Stanislav
| příjmení3 = Cermanová
| jméno3 = Jolana
| url = https://web.archive.org/web/20130422165526/https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt
| název = Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium
| podnázev = Kardiovaskulární systém
| rok = 2000
| citováno = 2010-07-02
}}
* {{Citace
| typ = web
| příjmení1 = Štěrba
| jméno1 = Martin
| url = https://web.archive.org/web/20130422171607/https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/cz/2008/2008-diuretika_web.ppt/
| název = Vybrané kapitoly z farmakologie – přednášky/semináře
| podnázev = Diuretika
| rok = 2008
| citováno = 2010-10-11
}}
</noinclude>

[[Kategorie:Patofyziologie]]
[[Kategorie:Kardiologie]]
[[Kategorie:Farmakologie]]
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
[[Kategorie:Nefrologie]]