Zobrazení zdroje stránky Bolest v orofaciální oblasti

==Charakteristika bolesti==
===Lokalizace===
;Bolest lokalizovaná (''dolor localisatus'')
:Příčina: místo iritace a prezentace je identická.
:Příklad: poranění, senzibilita dentinu.

;Bolest projikovaná (''dolor projectus'')
:Příčina: patofyziologická tvorba impulzu v aferentních nervových vláknech, místo iritace a prezentace není identické, ale nachází se v inervační oblasti daných senzitivních nervů.
:Příklad: [[neuralgie trigeminu]].

;Bolest přenesená (''dolor translatus'')
:Příčina: konvergence viscerálních a somatických nociceptivních aferentních vláken v neuronech zadních rohů míšních, resp. v jádrech trigeminu. Místo iritace a prezentace není identické, nenachází se bezpodmínečně v inervační oblasti daného senzitivního nervu.
:Příklady: Headovy zóny, pulpální bolest horní a dolní čelisti.

===Intenzita===
Intenzitu bolesti je možno hodnotit podle různých stupnic. V praxi se nejvíce osvědčuje '''vizuální''' a '''analogová škála''', což je úsečka o délce 10 cm, jejíž levý konec je označen jako „žádná bolest“ (0), pravý jako „nejhorší bolest, jakou si umím představit (10). Pacient na úsečce označí, za jak silnou považuje svou momentální bolest.

===Kvalita===
* '''Bolest bodavá''' – dobře lokalizovatelná, např. obnažený [[dentin]], reverzibilní [[pulpitida]].
* '''Bolest tupá'''.
* '''Obtížně lokalizovatelná''' – např. apikální [[periodontitida]].
* '''Bolest putující''' – mění lokalizaci, vyzařuje, např. ireverzibilní pulpitida.
* '''Bolest tepavá, pulzující''' – mění intenzitu (většinou synchronně s pulzem), např. hnisavé záněty (pulpitida, [[sinusitida]]).

===Počátek a časový průběh===
Bolest je biologicky užitečnou informací, neboť umožňuje rozpoznat zdroj nebezpečí, nebo lokalizaci poškození a vyvolat reakce, potřebné k odvrácení hrozícího nebezpečí, či zhojení vzniklého poškození. To však platí pouze pro bolest '''akutní''' (trvající po omezenou dobu 1–3 měsíce, provázená pocitem strachu, projevy aktivace [[Sympatikus|sympatiku]] – [[tachykardie]], [[tachypnoe]], [[hypertenze]]). '''Chronická bolest''' (dlouhotrvající, více než 3–6 měsíců, příznaky [[Vegetativní nervová soustava|vegetativní]] dysbalance – únava, poruchy spánku, nechutenství, [[deprese|depresivní]] pocity) nemá biologicky užitečnou funkci a je zdrojem tělesných, duševních i sociálních útrap. 

;Charakter bolesti
:*'''Bolest trvalá''' – např. ireverzibilní [[pulpitida]], [[suché lůžko]].
:*'''Bolest intermitentní''' – např. reverzibilní pulpitida, netěsná výplň.
:*'''Bolest záchvatovitá''' – např. neuralgie.
:*'''Bolest především ráno''' – např. myoartropatie.
:*'''Bolest především v noci''' – např. ireverzibilní pulpitida, apikální, [[periodontitida]].