Zvláštnosti chorob ve stáří
Z WikiSkript
14 % populace v ČR je starší 65 let.[1] Mezi zvláštnosti chorob ve stáří patří především polymorbidita a změna klinického obrazu nemocí.
Polymorbidita u seniorů[upravit | editovat zdroj]
Vyšší počet nemocí, může nastat několik stavů:
- konkomitující nemoci − jedna s druhou se sebou navzájem nesouvisí nebo kauzálně nezpůsobují jedna druhou, ale jedna může zhoršovat průběh té druhé a každá z nich ovlivňuje (negativně) celkový stav pacienta;
- kauzální řetězec − první způsobuje další, a ta zase další, končí smrtí (je nutné řetězec přerušit);
- kombinace obou.
Klinický obraz nemocí u seniorů[upravit | editovat zdroj]
Klinický obraz je do značné míry ovlivněn polymorbiditou. Objevuje se:
- mikrosymptomatologie − příznaky jsou, ale jsou méně vyjádřeny než u obvyklého průběhu nemoci − u akutní infekce chybí horečka a leukocytóza;
- mono nebo oligosymptomatologie − typicky u nemocí, kdy se diagnostika obvykle opírá o škálu příznaku, se objeví jen některé a třeba ještě neúplně vyjádřené;
- nespecifické příznaky pro nemoc jako hubnutí, nechutenství, únava (např. srdeční selhávání);
- přítomnost pouze druhotných příznaků − zmatenost u AIM, chybí typické příznaky jako bolest (například vlivem diabetu mellitu);
- úplné chybění zásadních příznaků − např. chybí defense u peritonitidy, bolest u AIM.
Naopak se objevuje uniformní reakce na nemoc (téměř jakoukoli):
Nejčastější nemoci ve stáří[upravit | editovat zdroj]
Více než 90 % osob starších 70 let trpí jednou nebo více chronickými nemocemi.[2]
- KVS − ICHS (AIM, angina pectoris), srdeční selhávání, arteriální hypertenze, ICHDK, chronická žilní insuficience, CMP, arytmie (FiS).
- GIT − gastroduodenální vřed, kolorektální karcinom, objevuje se dysfagie.
- Endokrinologie − diabetes mellitus, hypotyreóza, osteoporóza, obezita.
- Pohybový systém − osteoartróza, atrofie kosterního svalstva.
- Vylučovací systém − inkontinence, močové infekce.
- CNS − poruchy paměti, demence, deprese, delirantní stavy.
- Anémie z různých příčin (chronická onemocnění, nedostatek železa, B12).
- Bolest.
Nefarmakologická opatření[upravit | editovat zdroj]
Celkový stav a závažnost onemocnění lze zlepšit i pomocí režimových opatření (a snížit tak morbiditu i mortalitu)[2]:
- fyzická aktivita – s ohledem na zatížení kloubů jsou nejvhodnější krátké, ale pravidelné procházky, jízda na kole nebo plavání, funguje jako prevence obezity a KVO, zvyšuje HDL cholesterol,
- přívod energie stravou – odpovídající fyzické aktivitě, navzdory snížené chuti k jídlu (a k pití), prevence malnutrice a dehydratace, zvýšit příjem vlákniny, ovoce, zeleniny a tekutin,
- kontrola hmotnosti − prevence obezity, která zhoršuje onemocnění KVS a osteoartrózu,
- dále se doporučují pravidelné kontroly tlaku krve a cholesterolu, dobře zvolená léčba (statiny).
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ TOPINKOVÁ, Eva, Rudolf ČERVENÝ a Ivana DOLEŽELOVÁ, et al. Geriatrie : Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře [online] . 1. vydání. 2007. Dostupné také z <https://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4766/Version1/Geriatrie.pdf>. ISBN 80-86998-XX-X.
- ↑ a b TOPINKOVÁ, Eva. Nemoci ve stáří [online]. Poslední revize 2008-11-12, [cit. 2012-02-13]. <http://www.ordinace.cz/clanek/nemoci-ve-stari/>.