Celoplášťová litá korunka
Celoplášťová litá korunka se zhotovuje nepřímou metodou (tzn. dle modelu náhrady). Existují dva typy modelace:
- masivní – doplňuje ztracenou tkáň v plném rozsahu;
- odlehčená – z kovu je pouze tenký plášť, odlehčení je zajištěno zatmelovací hmotou nebo sádrou typu IV nebo voskem.
Fáze zhotovení korunky se rozdělují na fázi ordinační a fázi laboratorní.
Fáze ordinační[upravit | editovat zdroj]
V této fázi provede zubní lékař preparaci zubu na korunku a zhotoví otisk:
- napreparovaného zubu,
- antagonálních zubů,
- celého skusu.
Fáze laboratorní[upravit | editovat zdroj]
Vytvoření pracovního modelu[upravit | editovat zdroj]
Existují dva způsoby vedoucí k získání pracovního modelu: metoda vodících čepů, metoda repoziční destičky.
Metoda vodících čepů[upravit | editovat zdroj]
Gingivodentální část modelu se u této metody dělá ze sádry typu IV (Stone/densit). Podstavec se tvoří ze sádry typu III (hydrokal / hydrokal + alabastrová sádra). Do dentální části se zavedou čepy a retenční kroužky. Čepy a segment zubu, se kterým budeme pracovat naizolujeme.
Metoda repoziční destičky[upravit | editovat zdroj]
Gingivodentální část modelu se u této metody také dělá ze sádry typu IV (Stone/densit). Podstavec zde tvoří repoziční destička.
Otisk antagonálních zubů[upravit | editovat zdroj]
Otisk antagonálních zubů se provádí z:
- hydrokalu;
- hydrokalu a alabastrové sádry;
- sádry typu IV (v incizi a okluzi) a sádry typu III (pro zbytek modelu).
Otisk celého skusu[upravit | editovat zdroj]
Otisk celého skusu se dělá pro správné usazení modelu do artikulátoru. Model upevňujeme sádrou typu I, aby byl snadno vyjmutelný.
Voskový model korunky[upravit | editovat zdroj]
Masivní modelace[upravit | editovat zdroj]
- Model naizolujeme lakem.
- Vytvoříme základní kapničku namočením do roztaveného vosku.
- Kapničku sejmeme.
- Model potřeme saponátem.
- Kapničku nasadíme zpět.
- Vymodelujeme anatomický tvar pláště.
- Pomocí inlayového vosku tvoříme hrbolky a konvexní plochy.
- Vytvoříme body kontaktu.
Odlehčená modelace[upravit | editovat zdroj]
- Vytvoříme mezerník z formovací hmoty.
- Aproximální plošky zubů sousedících s korunkou a plošky zubů antagonistů překryjeme fóliovým voskem (0,5 mm).
- Lekronem nanášíme malé množství těsta formovací hmoty na izolovaný model přibližně do anatomického tvaru korunky.
- Sevřeme artikulátor a necháme 15 minut tuhnout.
- Odškábeme přebytečnou hmotu.
- Odstraníme voskové mezerníky (fóliový vosk).
- Formovací hmotu překryjeme inlayovým voskem do anatomického tvaru zubu.
Zhotovení kovové konstrukce[upravit | editovat zdroj]
Připojíme licí čep na nejtlustší hrbolek tak, aby vznikly oblé přechody. Poté připevníme licí čep k licí prohlubni. Následně model odmastíme. Nasadíme licí kroužek vyložený keramickým papírem pro vyrovnání expanze. Těstem formovací hmoty zatmelíme model. Po ztuhnutí hmoty odstraníme licí kroužek (manžetu) a vzniklou licí formu vložíme do pece, tak aby mohl vosk vytéct. Necháme ji vysušit (cca 30 minut) ve vysoušecí peci. Licí formu pak vložíme do vypalovací pece při teplotě 700-1000 °C na dobu třiceti minut. V licím přístroji odlijeme konstrukci. Formu necháme nejprve volně zchladnout a až potom ji ochladíme ve studené vodě. Formu vyklepneme a rozdrolíme. Zbytky hmoty odstraníme pomocí pískovače. Odřízneme vtokovou soustavu a odstraníme jasné přebytky materiálu. Formu opracujeme pomocí jemnozrnných brousků a frézy s jemnými břity. Celkovou přesnost konstrukce zkontrolujeme nasazením na model zubního pahýlu. Výslednou konstrukci ještě vyhladíme gumovými kotoučky a vyleštíme leštící pastou. Stopy po leštící pastě odstraníme vatou namotanou na vrtáčku nebo na leštičce s čistým kotoučem.
Ukázky celoplášťových korunek |
---|
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
- http://www.ident.cz/files/seminarky/Celolita-korunka.pdf
- http://www.ident.cz/files/seminarky/Celoplastova-lita-korunka.pdf
- http://www.ident.cz/files/seminarky/Zhotoveni-lite-korunky.pdf
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- ANDRIK, Pavel, et al. Stomatologická protetika : Učebnica pre lekárske fakulty. 1. vydání. Martin : Osveta, 1983. 224 s.